体育中考催生"突击减重热" 内分泌专家：健康管理需家校医联动

东方网记者刘轶琳4月25日报道:正值上海市体育中考季，测试成绩牵动无数家庭的心。记者走访上海市儿童医院减重门诊了解到，部分家长因孩子体重超标影响运动能力，试图通过"突击减重"提升体育成绩，近期医院接诊多起极端案例。该院内分泌科主任郭盛教授指出，突击减重可能引发健康风险，科学体重管理需家校医多方协同。

“孩子太胖，中考体育成了大难题！我们科室接诊过很多面临中考的胖孩子，有的家长上来就让医生帮忙开肥胖证明，宁可拿个低分也不想参加体育中考。还有的家长试图通过短期极端方式突击减重，让孩子参加速成训练营等等。”郭主任指出，部分孩子盲目追求快速减肥，期望通过参加所谓的特训营实现“30天瘦30斤”。然而，减肥训练营的突击减重方式看似能迅速降低体重，实则会造成脂肪代谢异常，从而加重脂肪肝。而且，在快速脱水状态下，可能还会对身体机能产生不利影响。更甚者，这种突击节食行为还有可能诱发厌食症。

还有家长在考前让孩子参与高强度跳绳、跑步等，但体重基数大的学生若高强度跳绳、长跑，膝关节承受的冲击力可达体重3-5倍，易造成运动损伤。“如果想通过科学的方式减重，恢复好的运动能力，或者希望孩子在中考体育能有所提升，我们一般建议至少提前半年甚至一年以上进行科学干预。”

郭主任表示，现在孩子的肥胖主要与“动得少”有关。他分析说：”居家学习导致运动量骤减，加上电子设备依赖和学业压力，形成‘吃得多动得少’的恶性循环。"值得注意的是，部分学生放学后扎堆便利店摄入高糖饮料、油炸食品，夜间加餐缺乏运动，成为隐形致胖因素。因此，对于小胖墩，要重点控制晚餐碳水和零食摄入。”建议放学后以牛奶、水果替代高糖零食，晚餐减少主食比例，餐后安排适量运动消耗热量。”

据介绍，面对复杂多变的儿童肥胖问题，上海市儿童医院打造“精准医学+全周期管理”诊疗体系，分级干预体系对于不同肥胖程度儿童，医院提供差异化解决方案。对于普通超重患者，医生会开具运动处方和饮食方案，同时配合中医刮痧、耳穴等物理疗法；对于严重肥胖患者，要合并代谢异常者采用药物干预，14岁以上可谨慎使用二甲双胍等药物；对于极端病例，当出现严重并发症且自主减重无效时，经多学科评估后可以考虑代谢手术。

事实上，通过科学的干预，很多孩子的体重是可以减下来的。儿童医院内分泌科曾接诊了一名体重近200斤的12岁女孩。父母误以为其肥胖属正常发育现象，仅短暂尝试健身未果。一天，女孩突发视物模糊就医，急诊查出高血压危象并紧急住院。内分泌科检查发现她有月经紊乱、雄激素升高等症状，结合血糖、血脂、尿酸全面超标，确诊高血压、糖尿病及多囊卵巢综合征。医生采取胰岛素控糖、药物调节月经，联合营养科定制低热量饮食及康复科运动方案。经半年系统治疗，女孩体重减掉了近50斤，月经规律，代谢指标显著改善，视力也恢复了。

“青少年肥胖可能引发多重代谢疾病，但尽早通过医学干预，还是有恢复的可能。”郭主任说，“对于到内分泌门诊就诊的肥胖儿童，医生首先关注是否因疾病导致肥胖，及有没有肥胖导致的健康问题，然后再进行针对性治疗。对于有些因疾病问题导致肥胖的儿童，要先进行治疗疾病，体重才能得到有效控制。各项指标正常的单纯性肥胖儿童，则主要给予生活方式干预，包括饮食和运动等。”

很多家长会担心青少年正处于生长发育期，节食是否会影响正常发育。事实上，如果参照中国居民膳食指南推荐的摄入量，儿童完全能够吸收到正常发育所需的营养。减重的另一个关键则在于运动。目前儿童青少年运动的动力和机会相对较少，对此，家长应努力创造一些运动场景，陪伴孩子健康运动。

此外，睡眠对于体重也非常关键，一些儿童体重超标跟睡得晚、吃夜宵有直接关系。充足的睡眠能帮助肥胖儿童调整激素分泌，从而为减重创造良好条件，同时也能改善身高。只要能够有效控制饮食和增加运动，超过九成的单纯性肥胖儿童都可以实现减重。

郭主任强调，有的家长在体育中考后放松孩子的体重管理，这是不应该的。体重管理应是终身课题，需建立长效机制。他表示，孩子的健康管理需要家庭、学校、医院三方协作。家庭中，家长以身作则控制饮食，创造家庭运动氛围，避免"手机带娃”；学校可以实施分层体育教学，开放课后运动场馆，保障每日活动时间；医院和医务人员可以组建医患随访群跟踪管理，并深入社区开展健康宣教。

专家表示，减肥是一项专业的事情，为了避免对生长发育和心理造成影响，家长在发现儿童明显发胖后，应及时前往专病门诊寻求医生的帮助。

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误区1：儿童发育后自然会瘦

辟谣：如果日常热量摄入没有低于消耗，即使处于青春发育期，孩子也不会自然变瘦。因此青春期的孩子也要注意控制体重增长。

误区2：牛奶当水喝更营养

辟谣：过多饮用牛奶会导致儿童摄入更多脂肪，并不利于健康成长。同样用果汁、汽水等替代日常饮水同样不可取。需要提醒的是，儿童在减肥阶段饮水应当充足。

误区3：身高比体重更重要

辟谣：一些家长特别关注孩子的身高，唯恐其将来长不高。但体重问题也同样重要，超重往往会引发更多健康问题。