淋巴水肿早期症状识别与日常管理

识别淋巴水肿早期症状

一

淋巴水肿的早期症状多种多样，早期识别这些症状有助于尽早采取干预措施，防止病情加重。淋巴水肿常发生于治疗侧肢体或局部，常见症状包括：

1、肿胀、紧绷、僵硬感或沉重感，可能伴随皮肤增厚、肢体不灵活、麻木等不适。

2、疼痛与不适：出现隐痛、酸痛、刺痛、烧灼痛或针扎样感觉。

3、皮肤表现：红肿、皮温升高、起水泡、感染等异常。

4、功能障碍：无力、疲乏，甚至有可能感到麻木或触痛。

患肢/部保护及皮肤护理

二

1、预防外伤：避免患肢/部发生任何外伤，如烫伤、晒伤、冻伤、蚊虫叮咬等。一旦发生皮肤损伤，应及时处理，以防感染或加重水肿。

2、避免治疗性操作：患肢/部不应进行血液采集、注射、血压测量、针灸、艾灸、推拿等治疗性操作，避免对淋巴系统造成不必要的损伤。

3、皮肤清洁与护理：保持皮肤清洁至关重要。使用pH值为中性或弱酸性的清洗用品和润肤品，以保护皮肤屏障。洗后注意擦干水分，特别是指（趾）缝及皮肤皱褶处，并适当涂抹润肤剂，保持皮肤湿润，防止干燥和破损。

4、及时处理感染或过敏症状：如果患肢/部出现皮疹、瘙痒、溃烂、红肿或温度升高等感染或过敏症状，应立即就医，避免症状恶化。

适宜的功能锻炼

三

1、术后功能锻炼：在术后早期应开始渐进式的功能锻炼，帮助恢复患肢的活动能力和血液循环。锻炼时要注意适度，避免剧烈的运动。

2、避免过度负重：术后2～4周，患侧上肢应避免负重超过0.5 kg，4周后可逐渐增加至2.5 kg。

3、避免剧烈运动：避免患肢进行重复用力动作，如球类运动、擦洗、推拉、剁骨头、剁饺子馅、擀饺子皮、揉面、甩手/腿等，这些活动可能会诱发或加重淋巴水肿。

4、有氧运动与深呼吸锻炼：术后可进行深呼吸锻炼及有氧运动，如散步、慢跑等，帮助全身血液循环。伤口愈合后，可以开始游泳，但要避免过度疲劳。

良好的生活方式

四

1、健康饮食：肥胖可加重淋巴管负担，诱发或加重淋巴水肿。保持体重指数（BMI）在30 kg/m²以下，限制钠盐摄入，多摄入优质蛋白质，以维持身体健康。

2、维护血液循环：保持血液循环通畅，避免穿着过紧的衣物、使用带钢托的乳罩、佩戴过紧的首饰或长时间保持患侧卧位等。适当活动患侧，避免长时间处于同一姿势。

3、活动与休息平衡：保持患肢/部的活动，避免长时间静止，特别是在长途旅行、乘坐飞机或处于高原地区时，穿戴弹力袖套做适当的活动，有助于促进淋巴液回流。

4、温度调节：避免患肢/部过冷刺激或长时间暴露于高温环境中。桑拿、高温浴等应尽量避免，水温应保持恒定且低于41℃，防止对皮肤造成过度刺激。

来源 ：北部战区空军医院