济医附院开展经皮肾动脉去交感神经消融术治疗难治性高血压

近日，济医附院心内科高血压病区成功为一名难治性高血压患者实施全院首例经皮肾动脉去交感神经消融术（RDN）。这项技术的成功开展，标志着医院在高血压微创介入治疗领域实现重大跨越，为药物控制不佳的高血压患者开辟了全新治疗路径。

高血压作为危害公众健康的常见慢性疾病，约10%患者属于难治性高血压，即使联合使用三种及以上降压药物仍无法有效控制血压。此男性患者，33岁，患有多年高血压病史，长期服用四种降压药物后血压仍高达150/100mmHg以上。经心内科专家甘立军教授介入团队与多学科专家会诊综合评估后，决定采用RDN技术治疗。此次手术运用网状多电极肾动脉射频消融系统，将六电极消融导管精准送达肾动脉，对双侧肾动脉主干及分支的50多个靶点进行精准射频消融，从源头阻断异常活跃的肾交感神经信号传导，实现血压调控机制的重构。手术全程耗时1小时，术后患者血压即刻显著下降，24小时即可下床活动，目前恢复良好，未来有望逐步减少药物依赖。

甘立军教授介绍，RDN手术是通过微创介入手段降低肾交感神经活性的创新疗法，具有创伤小、安全性高、降压效果持久等优势。国内外临床研究表明，该技术可有效提高难治性高血压患者的血压控制率，显著降低心脑血管并发症风险。他强调，RDN适用于严格生活方式干预及规范药物治疗后血压仍不达标的患者，但需通过专业评估排除继发性高血压等禁忌证。医院心内科高血压专科门诊已建立完善的个体化诊疗体系，为患者提供继发性高血压筛查、动态血压监测、血管弹性评估、睡眠呼吸监测等精准评估服务。

济医附院高血压病区作为山东省首批成立的高血压专科，2021年获评国家标准化高血压中心卓越中心，2023年顺利通过国家高血压达标中心复审，年收治高血压患者2000余例。病区建立了完善的高血压筛查诊治体系，尤其在难治性高血压、继发性高血压的诊疗方面积累了丰富经验。科室配备先进诊疗设备，依托科研平台开展高血压相关临床研究，形成筛查、评估、治疗、随访一体化的全病程管理体系。

此次手术的成功实施，彰显了医院心血管内科在微创介入领域的技术实力，标志着区域高血压诊疗迈入微创治疗新阶段。未来，医院将以创新技术为驱动，深化多学科协作，提升区域心血管疾病防治水平，为高血压患者提供更优质、精准的医疗服务。 （李传方）