中医经典育儿：《黄帝内经 · 素问》43痹论

果雪儿少儿中医启蒙系列课程，

让中医药文化幸福每一个家庭世代传承、茁壮每一个孩子健康成长。

《黄帝内经》距今已2000多年历史，《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分，起源于轩辕黄帝，后又经医家、医学理论家联合增补发展创作，一般认为集结成书于春秋战国时期。在以黄帝、岐伯、雷公对话、问答的形式阐述病机病理的同时，主张不治已病，而治未病，同时主张养生、摄生、益寿、延年。是中国传统医学四大经典著作之一(《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》)，是我国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍。是研究人的生理学、病理学、诊断学、治疗原则和药物学的医学巨著。在理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”“藏象学说”等。

黄帝内经

痹 论

原文：

黄帝问曰：痹之安生？

岐伯对曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。

帝曰：其有五者何也？

岐伯曰：以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。

帝曰：内舍五脏六腑，何气使然？

岐伯曰：五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。故骨痹不已，复感于邪，内舍于肾；筋痹不已，复感于邪，内舍于肝；脉痹不已，复感于邪，内舍于心；肌痹不已，复感于邪，内舍于脾；皮痹不已，复感于邪，内舍于肺。所谓痹者，各以其时，重感于风寒湿之气也。

凡痹之客五脏者：肺痹者，烦满喘而呕；心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐；肝痹者，夜卧则惊，多饮，数小便，上为引如怀；肾痹者，善胀，尻以代踵，脊以代头；脾痹者，四肢解堕，发咳呕汁，上为大塞。

肠痹者，数饮而出不得，中气喘争，时发飧泄。胞痹者，少腹膀胱按之内痛，若沃以汤，涩于小便，上为清涕。

阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自倍，肠胃乃伤。

淫气喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气遗溺，痹聚在肾；淫气乏竭，痹聚在肝；淫气肌绝，痹聚在脾。诸痹不已，亦益内也。其风气胜者，其人易已也。

帝曰：痹，其时有死者，或疼久者，或易已者，其故何也？

岐伯曰：其入脏者死，其留连筋骨间者疼久，其留皮肤间者易已。

帝曰：其客于六腑者何也？

岐伯曰：此亦其食饮居处，为其病本也。六腑亦各有俞，风寒湿气中其俞，而食饮应之，循俞而入，各舍其腑也。

帝曰：以针治之奈何？

岐伯曰：五脏有俞，六腑有合，循脉之分，各有所发，各随其过，则病瘳也。

帝曰：荣卫之气，亦令人痹乎？

岐伯曰：荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能入于脉也。故循脉上下，贯五脏，络六腑也。卫者，水谷之悍气也，其气慓疾滑利，不能入于脉也。故循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。逆其气则病，从其气则愈，不与风寒湿气合，故不为痹。

帝曰：善。痹，或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？

岐伯曰：痛者寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通；皮肤不营，故为不仁。其寒者，阳气少，阴气多，与病相益，故寒也。其热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。其多汗而濡者，此其逢湿甚也。阳气少，阴气盛，两气相感，故汗出而濡也。

帝曰：夫痹之为病，不痛何也？

岐伯曰：痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒。故具此五者，则不痛也。凡痹之类，逢寒则虫（《甲乙经》作急），逢热则纵。

帝曰：善。

译文：

黄帝问道：痹病是怎样产生的呢？

岐伯回答说：由风、寒、湿三种邪气混杂相合侵犯人体而形成“痹病”。痹病可分为三种基本类型：风邪偏胜的叫“行痹”，寒邪偏胜的叫“痛痹”，湿邪偏胜的叫“着痹”。

黄帝问道：痹病（按发病部位）又可分为五种，为什么呢？

岐伯说：在冬天得病称为“骨痹”；在春天得病的称为“筋痹”；在夏天得病的称为“脉痹”；在长夏得病的称为“肌痹”；在秋天得病的称为“皮痹”。（合称五体痹。）

黄帝问道：痹病的病邪又有内侵而累及五脏六腑的，是什么道理呢？

岐伯说：五脏都有与其相合的五体，若病邪久留不除，五体痹就会内犯于相合的内脏。所以，骨痹日久不愈，再重复感受邪气，就会内舍于肾；筋痹日久不愈，再重复感受邪气，就会内舍于肝；脉痹日久不愈，再重复感受邪气，就会内舍于心；肌痹日久不愈，再重复感受邪气，就会内舍于脾；皮痹日久不愈，再重复感受邪气，就会内舍于肺。总之，这些痹证是各脏在所主季节里重复感受了风、寒、湿气所造成的。

凡痹病侵入到五脏，症状各有不同：肺痹的症状是烦闷胀满，喘逆呕吐；心痹的症状是血脉不通畅，烦躁则心悸，突然气逆上壅而喘息，咽干，易叹息，厥阴上逆则引起恐惧；肝痹的症状是夜眠多惊，饮水多而小便频数，疼痛循肝经由上而下牵引少腹如怀孕之状；肾痹的症状是腹部易作胀，骨萎而足不能行，行步时臀部着地，脊柱曲屈畸行，高耸过头；脾痹的症状是四肢倦怠无力，咳嗽，呕吐清水，上腹部痞塞不通。

大小肠痹的症状是频频饮水而小便困难，腹中肠鸣，时而发生完谷不化的泄泻。膀胱痹的症状是少腹膀胱部位按之疼痛，如同灌了热水似的，小便涩滞不爽，上部鼻流清涕。

五脏精气，安静则精神内守，躁动则易于耗散。若饮食过量，肠胃就要受损。

痹邪引起呼吸喘促，是痹发生在肺；痹邪引起忧伤思虑，是痹发生在心；痹邪引起遗尿，是痹发生在肾；痹邪引起疲乏衰竭，是痹发生在肝；痹邪引起肌肉瘦削，是痹发生在脾。总之，各种痹病日久不愈，病变就会进一步向内深入。其中风邪偏胜的容易痊愈。

黄帝问道：患了痹病后，有的死亡，有的疼痛经久不愈，有的容易痊愈，这是什么缘故呢？

岐伯说：痹邪内犯到五脏则死，痹邪稽留在筋骨间的则痛久难愈，痹邪停留在皮肤间的容易痊愈。

黄帝问道：痹邪侵犯六腑是何原因呢？

岐伯说：这也是以饮食不节、起居失度，为导致六腑痹症的根本原因。六腑也各有俞穴，风寒湿邪在外侵入六腑的俞穴，而内有饮食所伤与之相应，于是病邪就循着俞穴入里，留滞在相应的腑。

黄帝问道：怎样用针刺治疗呢？

岐伯说：五脏各有五输穴的输穴可取，六腑各有五输穴的合穴可取，循着经脉所行的部位，各有发病的征兆可察，根据病邪所在的部位，取相应的输穴或合穴进行针刺，病就可以痊愈了。

黄帝问道：营卫之气亦能使人发生痹病吗？

岐伯说：营气是水谷所化生的精气，它平和协调地运行于五脏，散布于六腑，然后汇入脉中，所以营气循着经脉上下运行，起到连贯五脏，联络六腑的作用。卫气是水谷所化生的悍气，它流动迅疾而滑利，不能进入脉中，所以循行于皮肤肌肉之间，熏蒸于肓膜之间，敷布于胸腹之内。若营卫之气的循行逆乱，就会生病，只要营卫之气顺从调和了，病就会痊愈。总的来说，营卫之气若不与风寒湿邪相合，则不会引起痹病。

黄帝说：讲得好！痹病，有的疼痛，有的不痛，有的麻木不仁，有的表现为寒，有的表现为热，有的皮肤干燥，有的皮肤湿润，这是什么缘故呢？

岐伯说：痛是寒气偏多，有寒所以才痛。不痛和麻木不仁的，系患病日久，病邪深入，营卫之气运行涩滞，致使经络中气血空虚，所以不痛；皮肤得不到营养，所以没有知觉。表现为寒象的，是由于机体阳气不足，阴气偏盛，阴气助长寒邪之势，所以表现为寒象。表现为热象的，是由于机体阳气偏盛，阴气不足，偏胜的阳气与偏胜的风邪相结合而侵犯阴气，所以出现热象。多汗而皮肤湿润的，是由于感受湿邪太甚，加之机体阳气不足，阴气偏盛，湿邪与偏盛的阴气相结合，所以汗出而皮肤湿润。

黄帝问道：痹病而不甚疼痛是什么缘故呢？

岐伯说：痹病，发生在骨则身重；发生在脉则血凝涩而不畅；发生在筋则曲屈不能伸；发生在肌肉则麻木不仁；发生在皮肤则寒冷。如果有这五种情况，就不甚疼痛。凡痹病一类疾患，遇寒则筋脉拘急，遇热则筋脉弛缓。

黄帝道：讲得好！

中医经典诵读好 果雪儿少年儿童经典诵读课程

果雪儿少年儿童经典诵读系列课程是一个专注于中医文化传承的教育项目，主要面向少年儿童家庭。

该系列课程以中医四大经典（《黄帝内经》《伤寒杂病论》《金匮要略》《温病条辨》）和中医四小经典（《医学三字经》《濒湖脉学》《药性赋》《汤头歌诀》）为核心内容，通过诵读、导读和讲解等方式，帮助孩子们学习和理解中医文化。

一、系列课程目标：

1. 传承中医文化：通过经典诵读，让孩子们从小接触中医理论，了解中医的哲学思想和养生智慧。

2. 提升中医素养：培养孩子们对中医的兴趣，掌握基本的中医知识，为未来的健康生活打下基础。

3. 促进心理健康：中医强调“身心合一”，通过学习中医经典，帮助孩子们调节情绪，提升心理健康水平。

4. 家庭共同成长：通过亲子共读，促进家庭成员之间的互动，营造良好的学习氛围。

二、系列课程内容：

1. 经典诵读：孩子们通过反复诵读中医经典，熟悉其中的核心思想和理论。

2. 导读与讲解：针对中医经典的导读和讲解，以帮助孩子们理解经典中的深奥内容。

3. 实践与应用：结合生活中的实际案例，让孩子们学会运用中医知识解决日常健康问题。

4. 心理健康辅导：通过中医的“情志调养”理念，帮助孩子们学会调节情绪，保持心理健康。

三、系列课程意义：

1. 中医文化传承：中医是中华文化的重要组成部分，通过经典诵读，帮助少年儿童从小树立文化自信。

2. 中医健康启蒙：中医强调“治未病”，通过学习中医经典，孩子们可以掌握基本的养生知识，养成良好的生活习惯。

3. 家庭共育中医健康家风：通过亲子共读，家长和孩子共同学习中医知识，增进亲子关系，促进家庭和谐。

果雪儿少年儿童经典诵读系列课程不仅是一次文化的传承，更是一次健康教育的启蒙。通过这一项目，参与的家庭成员能够在轻松愉快的氛围中学习中医知识，提升身心健康水平，同时为中医文化的传承和发展贡献力量。

果雪儿少年儿童中医启蒙，依托北京师范大学课题组成果，以及依托中医药大学专家资源，面向幼儿园、学堂、企事业单位等机构提供系列中医课程合作服务；面向家庭提供中医儿童营、中医少年营、中医游戏班、中医诵读营、中医师资班等线上课程，以及提供寒暑假期间的中医夏令营、中医冬令营等。

咨询联系果雪儿少儿中医启蒙黄老师。

咨询联系黄老师：微信号“ guoyiqimeng ”（“国医启蒙”全拼音）