保险为群众撑起“健康盾”

来源：中国银行保险报

本报讯 截至2025年4月，阿克苏“惠民保”累计参保 196.34 万人次，累计赔付金额达7662.21万元。数据背后离不开保险业的努力。

年仅2岁的库车市民艾力，2024年在上海市儿童医院被确诊为感音神经性听觉丧失。治疗之路漫长且昂贵，60.58万元的总治疗费用让这个家庭承受着巨大压力。随后，基本医疗保险为艾力报销了5.52万元，大病保险报销了43.42万元，艾力一家还需支付11.64万元。关键时刻，“惠民保”又为其报销7.27万元，将个人承担费用降至4.37万元。艾力的父母激动地说：“孩子还这么小，治病的钱一度让我们发愁，还好有‘惠民保’，报销比例提高了近12%，给孩子的治疗带来了希望。”

这样的案例，2024年在阿克苏地区发生了2.8万余例。

2023年10月8日，“惠民保”项目在阿克苏地区启动。作为全疆试点的创新工程，人保财险新疆分公司高度重视阿克苏地区“惠民保”试点项目推进工作，将其作为落实惠民政策、服务民生保障及“1+3+N”多层次医疗保障体系建设的重要实践，要求人保财险阿克苏地区分公司作为主承保机构，把“惠民保”打造成群众满意、社会赞誉、政府放心的样板工程，打造成“广覆盖、可延续、保障高”民生工程，为群众带来医疗健康和全面保障。

为此，人保财险阿克苏地区分公司协同阿克苏地区医疗保障局，在方案制定、业务系统研发、数据支撑、平台测试、程序优化等上线筹备工作中发挥主力军作用；积极配合医保主管部门，主动做好项目赔付工作，准确计算赔款金额，利用覆盖全地区各县市、乡镇村的服务网点，由员工主动联系参保群众收集报销资料，让参保群众足不出户就能享受到全面高效的理赔服务，真切地感受到政府的关怀。在系统支撑方面，人保财险新疆分公司省地联动强化科技赋能，开发微信公众号专属投保通道，实现“一键参保”智慧服务功能；在宣传推广方面，采用“线上+线下”立体传播模式，通过新媒体矩阵推送政策解读，并设立7×24小时咨询专线，确保惠民政策传遍天山南北，家喻户晓。

同时，人保财险阿克苏地区分公司联合医保部门开展政策宣讲“七进”活动（进社区、进乡村、进企业、进医院、进学校、进机关、进巴扎），结合理赔实例，以身边人讲身边事，进一步提升政策知晓率，让民生工程更多惠及群众。切实解决重特大疾病患病群众看病贵、看病难等实际问题，把“惠民保”做成让政府放心、让群众满意的良心工程、标杆工程，让各族群众看病无忧。

（周旋 李博）