京城四大名医萧龙友先生嫡孙女肖承悰总结的妇科药对

京城四大名医萧龙友先生嫡孙女肖承悰总结的妇科药对

配伍精当，注重对药

肖教授临证之时，常常双药并书，或三药相互协同、相互促进以增效，肖教授常说是二三用药。肖教授组方用药的关键在于配伍，几分入气、几分入血，几分温热、几分寒凉，几分补益收涩、几分攻利散结，诸药入于五脏各占几分等，悉当辨析而成竹于心。肖教授临证处方用药之时，多根据辨证思路，选定治疗之主方，再以对药增减，增强主方对主症的疗效，同时兼顾其他兼症，形成了一定的处方用药特色和经验。肖教授诊治疾患，处方精炼而平和，总离不了二三用药的灵活运用。

如湿热下注引起带下量多，色黄有异味，用土茯苓与车前草清热利湿、椿根皮与鸡冠花止带去味；

血虚血瘀者根据月经周期合用牡丹皮与丹参；

肝郁气滞，胁肋疼痛用延胡索与郁金；

胃痛不适选用鸡内金与佛手；

胃痛不适偏寒者选用香附与高良姜；

心火上炎导致的口疮用竹叶与灯心草；

癥瘕患者加用制鳖甲与生牡蛎；

肿瘤放疗、化疗的患者选用半枝莲与白花蛇舌草等。

肖教授组方用药非常重视中药的配伍，并在长期临床实践中形成了一些固定的药物配伍模式，如赤芍配白芍，赤芍以泻为用，清热凉血，活血祛瘀通经脉，白芍以补为功，能补血敛阴，柔肝和营，具有缓急止痛的作用，二药配伍应用，敛散相抑，补泻并举，有养血活血止痛之效，对虚中夹瘀或因瘀致虚者用之尤宜，常用于治疗输卵管阻塞性不孕症、痛经、盆腔炎、卵巢囊肿等。

胡芦巴与巴戟天常用于治疗痛经，但因二药大热，故常佐配牡丹皮与紫丹参凉血活血，赤芍与白芍凉血敛阴，可制约胡芦巴与巴戟天的燥热之性，且凉而不滞，效果较好。

肉苁蓉、锁阳既温肾阳，又益精血，临床常用于治疗肾阳虚型月经量少、月经后期、不孕症、卵巢早衰、更年期综合征、阳虚便秘等患者。

妇人素体肾虚，阳气不足，或多次人工流产，或病情日久，致肾虚精血不足，肖教授临证用此对药，尤其对临床精血亏虚合并大便秘结者，有一箭双雕之功效。

灵磁石与石决明、黄芩与杜仲这两对对药常用于治疗肾虚肝旺、肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒等，也用于降血压，尤其用于更年期综合征合并高血压患者。

经断前后肾气渐衰，肾精渐耗，精血更显不足，精血同源，肝肾阴虚，阴虚阳亢，故易出现血压波动、头晕耳鸣等症。灵磁石、石决明同用，可平肝潜阳、清肝明目，但药性寒，质沉，脾胃虚弱患者慎用。

对已诊断为高血压的患者，嘱之不能停用降压药。对从未服西药降压药的患者，可先嘱其服中药治疗，静待观察，如若血压恢复正常，则不必服西药。

龙骨、牡蛎也是肖教授临床常用之药。

龙骨味甘、涩，性平，入心、肝、肾、大肠经，功能敛气逐湿，止盗汗，安神，涩精止血。牡蛎味咸、涩，入肝、肾经，敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。

肖教授临证用其4 种功效：

①二药之安神定志作用，用于治疗更年期综合征、卵巢早衰之心烦失眠者。

②二药之软坚散结作用，用于治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症及子宫腺肌症等癥瘕患者。

③二药之重镇作用，镇静子宫，且常收敛固涩，用于治疗胎漏、胎动不安患者。

④二药之固涩止汗止血止带作用，用于治疗潮热汗多之更年期综合征、出血不止之崩漏以及肾虚带下量多之症。

红藤与忍冬藤两药常用于治疗盆腔炎性疾病后遗症患者。盆腔炎性疾病后遗症常为湿热毒邪与冲任胞宫气血搏结，凝滞不去，而致妇人小腹疼痛。两药皆有清热解毒、抗菌消炎作用，可清热消痈，解毒通络，不但能祛除湿热，还能通过两药的通络作用，祛瘀止痛，所谓通则不痛。

白茅根、马齿苋：白茅根入血分，清血分之热而凉血止血，正如《本草正义》所言：“ 白茅根，寒凉而味甚甘，能清血分之热而不伤于燥，又不粘腻，故凉血而不虑其积瘀，以主吐衄呕血。泄降火逆，其效甚捷”。马齿苋清热凉血，收敛止血，用治崩漏下血。二药相配，可清热凉血，收敛止血。

提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。