毫米级可降解心脏起搏器问世，一场颠覆传统医疗的“温柔革命”

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4月2日，《自然》杂志发布了一项或许可以改变心脏病治疗史的重大好消息，多位华裔教授联合美国西北大学约翰·罗格斯团队发布了一个只有毫米级的、可降解的心脏起搏器。

这个技术不仅让“米粒拯救心脏”成为现实，也预示着我们未来的医疗将进入到一种“无创、智能、自愈”的新纪元。

过去大家可能都听过，传统的起搏器不够友好，限制重重，植入需要切开胸腔或者穿刺血管，造成较大的创口，还可能会带来异物排斥、长期的电池依赖等一系列的问题。也不适合于儿童或血管脆弱的患者。

而刚刚公布的这种新型微光电装置，只有1.8毫米长。大家想一想，差不多比米粒更加的纤细，不仅集成了自供电与无线电光控机制，具备临时心脏起搏器的功能，还能应用在神经与骨骼再生、伤口愈合以及缓解疼痛等多种电疗场景。

更难能可贵的是，它通过注射器便可以直达心脏，完成任务以后还会自动溶解，生物相容性很好。消散于人体内，也避免了为取出装置而进行的二次手术，进一步降低了这类装置的使用风险。

总结一下，这个革命性技术有三个优势：

第一个，传统起搏器的“阿喀琉斯之踵”是对电池的依赖，这次创新是做到了把微电池光电传感器，和生物组织有机结合，达到了能源自洽。

具体来讲它是把电极和体液发生了化学反应，直接生成了电能，相当于我们把心脏变成了一座微型的“发电站”，电极就是正负极，体液就是天然的电解液，实现了一个能量的闭环，不用外在电源了。

第二点就是它集成了这种微型的光控开关，用850纳米的波长，这是一个近红外的波长，来远程无线去控制起搏器，来实现精准的心率控制。

光源的话只需要把它放到心脏上面的皮肤表面，便可以控制，离它还有6厘米深度的植入的体内起搏器的工作。

这个过程中华裔教授欧阳伟博士，设计了一个智能皮肤贴片，非常巧妙，还能够实时监测心电图，一旦异常就立即发射光信号，激活起搏器，从而实现了这个系统的自主闭环控制。

第三点就是极致紧凑，还有非常优秀的生物可降解结构。

它选用了像镁锌这一类的人体本来就有的可吸收金属，配合了三氧化钼阴极，周围的心脏的，刚才讲到了这些组织，包括溶液充当电解质，形成了一个原电池。

《道德经》中说“大制不割”，这个智慧就是不用过分去干预。这其实就是一种最高明的医疗干预的方法，如春风化雨一样没有痕迹。

研究团队在小鼠、大鼠、猪、狗、人（人是体外）心脏模型当中，都完成了可控制的起搏工作，而它跟TAVR心脏瓣膜结合的时候，就相当于给心脏装上了“智能安全带”，既能预防术后的传导障碍，还能够实时调节心律。

这种同位起搏技术对治疗心力衰竭，应该说是有里程碑的意义的。这个创新推动了心血管疾病植入器械的发展，也为未来我们做这种可植入的器件组织穿透无线控制方向。

重复一遍，“无创、智能、自主供能”的植入设备模式，为精准医疗带来了全新的可能。不难想象未来的儿科，包括再生医学、脑科学都将有一轮新的革命，当材料科学遇到了光电技术，当微纳制造能够结合生物相容性，人类可能终将实现纳米机器人既强大、又好像对你来讲是完全无感的愿望。

这个技术预计在两三年内会启动人体植入的研究，我们希望有一天长寿时代到了，我们去治疗心脏就像今天打一个吊瓶这样容易。