北京
外科医生首次成功进行了一项引人注目的新型心脏移植手术，在这个过程中，供体器官从未间断过一次跳动，减少了在如此复杂的手术中可能发生的损伤。它开创了一个更成功的心脏移植手术的新时代。
台北国立台湾大学医院（NTUH）的一组外科医生进行了这项革命性的手术，在器官摘除和移植阶段，供体心脏继续跳动。传统上，捐赠者的心脏会被取出并冷藏以减少其工作量 —— 在这个阶段，它被认为是“缺血时间”，或者器官血液供应被切断的一段时间。这就带来了心脏受损的风险，一旦移植到接受者体内，就会产生排斥反应。
当心脏被剥夺血液时，缺血 —— 缺氧 —— 会损害它的肌肉组织或心肌，一旦移植就会降低功能和健康。虽然用于移植的器官很少能在缺血时间内持续几个小时以上，但它仍然会导致心肌损伤。
因此，NTUH的研究小组跳过了这个过渡阶段，进行了零缺血时间移植，心脏在两个身体之间继续跳动。
4月16日星期三，在台北医院的新闻发布会上，心血管中心的主治医师池耐新说：“我们希望在没有任何缺血时间的情况下进行心脏移植，这样心脏就不会停止跳动，我们也可以避免通常在再灌注后发生的伤害。”
多亏了一个特殊设计的器官维护系统，这个系统使捐赠者的心脏在整个过程中保持含氧血液的流动。NTUH器官护理系统（OCS）的灵感来自体外膜氧合（ECMO），这是一种补充心肺功能的生命支持系统。
将心脏连接到OCS上，器官就可以从一个手术室转移到另一个手术室，没有任何停顿。
至于患者，这名患有扩张型心肌病的49岁女性在去年8月手术后不久就出院了，目前情况良好。随后的术后检查显示，这名妇女的心脏酶水平很低 —— 在典型的移植条件下，这种酶会飙升，表明心肌受到了损伤。
“我们已经证明了手术的安全性和可行性，”池说，他补充说，今年早些时候已经进行了第二次成功的移植。
总的来说，NTUH已经进行了大约700例心脏移植手术，但研究小组希望，在未来，更多的人将使用OCS，跳过缺血时间。
有趣的是，在2023年和2024年，斯坦福大学发表了论文，详细介绍了他们自己的心脏移植手术，但在迄今为止的手术中，心脏在移除和连接到支持系统之间经历了短暂的缺血时间（10到30分钟）。
在这两例手术中，“心脏在移植前在跳动，移植后继续跳动，从未停止，实现了零缺血时间，”医院器官移植组主任陈义顺说。
该团队表示，他们将继续完善手术程序，并建立器官维护技术，这样更多的人就可以从零缺血时间移植中受益。
该案例研究已被接受发表在胸外科和心血管外科技术杂志上，现在有一个预验证版本。
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