运动有方｜谈谈运动在酒精依赖康复中的重要作用

《运动有方》节目由云南省体育运动创伤专科医院

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随着生活水平的提高，酒精依赖如同一张无形的网，悄然侵蚀着很多人的生活。戒酒之路虽难，运动却能成为破茧重生的利器。本期《运动有方》中，普洱市第二人民医院急性精神病科的罗传琳主任将为大家揭开运动在酒精依赖康复中的重要作用。

名医档案

罗传琳

精神病学硕士，副主任医师，普洱市第二人民医院院长助理、科教科科长。从事精神科临床工作十余年，对酒精依赖、精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等精神疾病的诊疗有丰富的临床经验。

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酒精依赖是一种慢性脑病，核心特征是对酒精的强迫性渴求，同时伴随耐受性增加和戒断反应。通常，普通饮酒者可以自主控制饮酒行为，而酒精依赖者的大脑奖赏系统已被酒精重塑，不喝酒就会引发焦虑、震颤甚至癫痫。从神经科学角度，酒精长期抑制谷氨酸系统、过度激活GABA系统，导致大脑平衡失调，形成“不喝酒就无法正常生活”的恶性循环。其危害涵盖生理与心理：肝脏损伤、心血管疾病、男性性功能下降、免疫力下降、认知功能减退、焦虑抑郁等精神障碍，甚至导致家庭破裂和社会功能丧失，严重影响生活质量。

酒精依赖是一个受多方面因素影响的疾病，

主要有以下一些影响因素：

1、遗传因素：家族中有酗酒史的人群风险较高。

2、心理因素：如焦虑、抑郁患者通过饮酒“自我疗愈”，就是常说的“借酒消愁”，高兴喝两杯，不高兴也喝两杯，进而形成心理依赖；有研究表明创伤后应激障碍（PTSD）人群酗酒率高达35%。

3、社会环境：职场高压群体通过饮酒减压；社交文化中“酒桌应酬”常态化，加剧被动饮酒。

4、个人习惯：长期将饮酒作为逃避现实或情绪调节的主要手段，缺乏健康替代活动。

酒精依赖的形成与饮酒模式密切相关，明确“危险界限”对早期预防至关重要。世界卫生组织推荐男性每天饮酒量不超过30克纯酒精，女性不超过20克纯酒精。目前国际上采用“标准杯”量化酒精摄入，1标准杯≈14g纯酒精。不同酒类换算可以参考：啤酒普通易拉罐一罐（330ml，酒精5%），红酒一次性杯子大半杯（150ml，酒精12%），白酒小酒盅一盅（44ml，酒精40%）。如男性每周>14标准杯或单次饮酒>5标准杯，或者女性每周>7标准杯或单次饮酒>4标准杯就属于酒精依赖高风险。

酒精依赖对身体的危害

1、短期危害：急性酒精中毒可抑制呼吸中枢，严重时可致死；酒后跌倒、交通事故风险增加3倍；降低淋巴细胞活性，易感染肺炎等疾病。

2、长期器官损伤：从脂肪肝开始，到酒精性肝炎，逐渐演化为肝硬化，最终成为肝癌。此外酒精性心肌病导致心力衰竭；脑组织萎缩，增加阿尔茨海默病风险。

3、营养代谢紊乱：酒精可以抑制维生素B1吸收，引发韦尼克脑病，出现意识模糊、共济失调等症状；镁、钾缺乏导致心律失常，锌缺乏削弱免疫功能。

4、长期大量酗酒，可以引起前列腺炎；影响精子的活力，可造成不孕不育。

针对酒精依赖患者的运动处方需结合戒断阶段、躯体健康状态及心理需求，为患者规定适当的运动种类和运动负荷。首先，运动前先明确有无禁忌症，比如处于急性戒断期、合并严重肝病、未控制的高血压、心律失常等等。其次，因为酒精可能已经影响心肺功能和其他健康状况，而云南高海拔环境会进一步增加身体的负担，因此运动前应在医院做一次医学评估，了解身体情况。如身体情况允许，我们可以做分阶段运动方案：

1、初期阶段（1-3个月）：适应运动，改善基本体能和心肺功能。运动计划：轻至中等强度的有氧运动（如八段锦、五禽戏、快走、轻松骑自行车）每周3-4次，每次20-30分钟；基本的力量训练每周2-3次。

2、发展阶段（4-6个月）：提升运动强度和耐力，加强肌肉力量和协调性。运动计划：中等强度有氧运动增加至每周4-5次，每次30-45分钟；增加力量训练的强度和种类。

3、维持阶段（7个月以上）：巩固运动习惯，维持身体和心理健康。运动计划：结合个人喜好和体能，持续进行有氧运动和力量训练，探索新的运动形式如瑜伽、太极等。

此外，对于酒精依赖患者的营养管理，咱们得把“修复”二字刻在心头。首要原则是“三阶梯供能”：

1、戒断初期：每日热量需达到35kcal/kg，重点补充慢吸收碳水化合物如燕麦、南瓜；

2、稳定期：每日热量调整到30kcal/kg，并逐步增加优质蛋白比例。夜间可加餐一杯温热杏仁奶，既能防低血糖，又能缓解失眠引发的渴求。

3、由于酗酒者普遍缺乏B1、B6、叶酸，建议早餐吃个水煮蛋配焯水菠菜，并且每天可以增加摄入一定数量的原味坚果，必要时在医生指导下服用复合B族补充剂。

【收听方式】

云南新闻广播（FM105.8兆赫、AM576千赫）广播首播时间：每周一14:30；重播时间：周二9:30。

也可以通过——“学习强国、云听、蜻蜓FM、喜马拉雅、阿基米德”APP搜索“云南新闻广播”查找“运动有方”同步进行收听。

【节目留言】

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来源：云广主播梓云

编辑：曹译文

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二审：位伟锋

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