北京
近日
解放军总医院第七医学中心
心血管内科监护室
上演了一场与死神的激烈较量
石宇杰主任、田新利主任医师
凭借精湛医术和不懈努力
带领团队挽回患者生命
这名20岁的患者因发作性头晕、胸闷数天紧急送往中心就诊。心血管病医学部派驻第七医学中心心血管内科主任石宇杰接诊后，迅速对患者进行全面检查。结果显示，患者不仅患有爆发性心肌炎、还伴有肝功能异常、心功能不全、急性冠脉综合征，同时还有高脂血症和脂肪肝的病史。病情复杂，每一项都足以危及生命，一场艰难的救治之战就此打响。
入院第二天凌晨，患者病情急剧恶化，心率骤降至32次/分，出现三度房室传导阻滞。关键时刻，石宇杰主任带领医护团队迅速行动，争分夺秒为患者安装临时起搏器。患者病情暂时得到缓解，但仍在生死边缘徘徊。为了彻底稳定病情，石宇杰主任果断决定为患者实施体外人工膜肺安装术（ECMO），这一关键决策成功使患者脱离生命危险。
然而，病情并未就此平息。次日，已经好转的患者突发室性心动过速，氧饱和度降至75%，情况万分危急。石宇杰主任立即组织全科医护人员进行全力抢救，心脏学部迅速响应，通过远程会诊系统与中心医护团队进行深入病情讨论，最终决定采用主动脉球囊反搏术（IABP）这一先进技术。手术中，将球囊导管插入主动脉内，连接到IABP控制台，通过对心电图或动脉压力波形的精准监测，实现球囊在心脏舒张期充气，舒张期末放气，有效增加冠状动脉灌注，降低心脏负荷。
经过医护团队5天5夜的精心治疗与护理，患者终于迎来转机：成功拔除ECMO，逐步撤除IABP泵和呼吸机，患者各项指标逐渐恢复正常，意识也逐渐清醒，终于转危为安，重获往日活力。他的康复是心血管内科医护团队救治水平的有力证明。
科普小讲堂
爆发性心肌炎是一种极其凶险的疾病，死亡率高达50%以上。其发病隐匿，病情进展迅速，常常在数小时就能让一个健康人陷入生命危险，即使经过积极治疗，也有相当一部分幸存者会留下的心脏后遗症。
体外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，ECMO）主要用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。主要包括血管内插管、连接管、动力泵（人工心脏）、氧合器（人工肺）、供氧管、监测系统等部分。ECMO运转时，血液从静脉引出，通过膜肺氧合，排出二氧化碳，氧合血可回输静脉（V-V转流），也可回输动脉（V-A转流）。
体外膜肺氧合主要适用于以下方面：
１.心跳骤停的患者。
２.急性严重心功能衰竭患者。
３.急性严重呼吸功能衰竭患者。
4.其他严重威胁呼吸循环功能的疾病。
５.器官移植支持，等待供体的患者。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第七医学中心
撰文|赵 冰
摄影| 邓 昕
刊期 | 第2810期
总编：熊 刚
主编：张 奎
编审：张 密 李笑一
编辑：刘超英
邮箱：jfjzyy01@163.com
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