【中心医院·医者红】八旬老人腹痛不止，竟是枣核穿肠！

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腹痛根源：乙状结肠异物

85岁的李奶奶近日出现腹部不适，起初以为只是消化不良，未予重视。然而，几天后症状非但未缓解，反而逐渐加重，并伴有下腹疼痛。家人察觉情况异常，随即将其送往当地医院就诊。CT检查结果显示乙状结肠内有异物，并伴有局部肠壁炎症反应，存在肠穿孔风险。为寻求进一步治疗，家人将李奶奶转至湘潭市中心医院南院区普外泌尿烧伤科。

结合病史及影像学检查结果，科室组织消化肝病肿瘤科会诊，评估最佳治疗方案。由于异物嵌顿严重，若不及时取出，可能导致严重并发症，需尽快处理。

PART02

精准施治：肠镜下成功取出枣核

考虑到患者年事已高，传统开腹手术风险较大，消化肝病肿瘤科主任刘未雄决定采用肠镜下异物取出术。检查过程中发现，一颗约3厘米长的枣核嵌顿于乙状结肠，其尖端刺入肠壁，周围黏膜充血水肿。若强行拉扯，可能导致二次损伤，但若不及时取出，则穿孔风险进一步增加。

凭借丰富的临床经验，刘未雄利用内镜器械小心翼翼地松动枣核，最终顺利将其取出，成功避免了外科手术的介入。术后，李奶奶恢复良好，腹痛明显缓解。回忆起事发经过，她才意识到，几天前曾食用红枣粥，未曾留意误吞枣核，导致险情发生。

PART03

误吞枣核的风险及预防措施

不少人误认为，误吞枣核后能顺利进入胃肠道，便能自然排出。然而，事实并非如此。枣核可能滞留于食管，引发吞咽困难，甚至刺破大血管；进入胃部后，可能导致胃溃疡；进入小肠，则有嵌顿或穿孔的风险。即使枣核侥幸通过胃、小肠等多个关卡，也可能在乙状结肠嵌顿，因该部位肠腔较狭窄、弯曲度较大，极易引发局部感染及穿孔，严重者需外科手术治疗。

PART04

防胜于治：降低误吞风险

枣核虽小，危害却不容忽视。尤其是老年人因吞咽功能减退、感觉迟钝，更易误吞异物，且症状可能不明显，往往在就诊时已出现严重并发症。因此，预防是关键。

日常饮食中，应养成细嚼慢咽的习惯，食用红枣前应去核，或选择无核枣；同时，注意食物的切割与处理，避免误食骨刺或其他坚硬异物。此外，老年人应定期检查并修复松动的假牙，以减少误吞风险。

若不慎误吞异物，应立即停止进食，切勿盲目催吐或吞咽饭团等食物尝试排出，而应尽快就医，通过专业医疗手段安全取出。

—— 专家介绍——

刘未雄

湘潭市中心医院南院区消化肝病肿瘤科主任、主任医师。

擅长诊治消化系统各类疾病。在湘潭市率先开展多项消化内镜微创介入技术，尤其在重症胰腺炎、消化道大出血、重症肝病、食管胃底静脉曲张破裂出血等急危重症的诊治，以及痔出血的内镜下微创治疗方面经验丰富。

专家坐诊时间

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南院区3号楼2楼消化肝病肿瘤科病房：周二—周五全天

科室电话

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文字 | 王映

编辑 | 张译月

审核 | 彭秋香

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