上海
有些中老年人会毫无征兆突然汗出过多，运动过后尤甚，大汗淋漓，严重的每天换衣五六套，或伴随阵发性发热，烦躁易怒，唇红面赤或乏力等，严重影响生活、工作和社交。这可能是多汗症，具体还分不同的情况。
自汗：不因外界环境因素影响，白昼时时汗出，动辄加重的一种病证。
“自汗”一词最早见于《伤寒论》，多因病后体虚或久患咳喘、耗伤肺气；思虑烦劳过度、损伤心脾，汗液外泄等。根据辨证论治结果，可选用玉屏风散、归脾汤、龙胆泻肝汤等。
盗汗：又称“寝汗”，是指寐中汗出，醒来即止的证候。
盗汗之名首见于《伤寒论》，而对盗汗病因病机，历代医家颇有争议，以“盗汗属阴虚”的观点为大多数医者认同。根据辨证论治结果，可选用左归丸、当归六黄汤、知柏地黄丸等。
半身汗：亦称偏汗、偏沮，是指病人仅一侧身体汗出，或左或右，或见于上半身，或见于下半身，汗出常见于健侧。
目前认为半身汗的病机主要有营卫不和、少阳枢机不利、阴虚内热、阳气亏虚、湿热郁蒸、气血亏虚、邪瘀阻滞等。半身汗是人体局部汗出异常的代表，根据辨证论治结果，可选用桂枝汤、补阳还五汤等。
黄汗：又称色汗症，是指汗出色黄如柏汁，以染衣色黄洗之不易褪色为主要特征，在中医学中可作为一个独立的疾病，临床上较罕见。
《金匮要略》记载“汗沾衣，色正黄，如柏汁”。中医认为多因汗出毛孔张开之时，或入水作业，或雨淋湿身，或入水淋浴，或贪凉取快，冷水沐之而发病。根据辨证论治结果，可选用黄芪芍药桂枝苦酒汤、龙胆泻肝汤等。
（作者为上海中医药大学附属岳阳医院老年病科副主任医师）
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