江西
患有甲状腺癌后检查发现报告里写有：颈部淋巴结肿大。有人很担心长淋巴结是不是意味着甲状腺癌就转移了？为什么好好的淋巴结会肿大？颈部淋巴结肿大,一定是甲状腺癌转移来的吗?
淋巴结肿大是甲状腺癌转移了吗？
淋巴结肿大可能是甲状腺癌细胞转移导致，但也可能不是。因为淋巴结肿大除了可能是甲状腺癌细胞转移引起外，还可能是因为周围炎症反应而出现淋巴结肿大，或是其他恶性肿瘤的癌细胞转移引起，或是淋巴系统肿瘤而导致淋巴结肿大。
周围炎症引起的淋巴结肿大，一般是由于细菌感染引起咽部炎症、牙周炎，当炎症严重时，就可能导致颈部淋巴结反应性增生，进而使淋巴结肿大。还有一些特殊的细菌感染，如颈部淋巴结结核，也可以引起颈部淋巴结肿大，并且有可能融合肿块。淋巴结肿大也可能是鼻咽癌、口腔癌、肝癌、乳腺癌等恶性肿瘤的癌细胞发生转移所致，上述都可以导致颈部淋巴结肿大。此外，如果患有淋巴瘤，在癌症的早期即可出现颈部淋巴结肿大的现象。因此，淋巴结肿大可能是甲状腺癌转移所致，也可能是其他原因所致，要区别对待。
甲状腺癌如何知道是淋巴转移？
1、超声检查：临床上比较简单、创伤性较小的检查方法，一般是超声检查，可以准确地通过超声成像，来帮助判断甲状腺癌是否发生淋巴转移；
2、PET-CT检查：PET-CT检查的结果相对更加准确，可以通过扫描全身部位来确定是否有甲状腺癌淋巴转移，但是价格相对昂贵，临床应用不是十分广泛；
3、手术病理检查：是较为准确的检查方法，甲状腺癌患者手术时，医生会将被怀疑为有转移情况的淋巴进行完整切除，并送病理检查，如果病理结果为恶性，则可以证明有淋巴转移。
4、可以通过超声引导穿刺，取病理组织进行检查，帮助诊断甲状腺癌患者是否发生淋巴转移。
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