福建
你知道吗？
孩子肚子疼，原因可能在身体
也可能在心理
“医生，她又喊肚子疼！”10岁的福州女孩乐乐（化名）本月第4次被妈妈带到急诊室，可各项检查却显示正常。直到福州市第一总医院儿童专科院区（福建省福州儿童医院）心理科医生一句“疼痛是什么颜色”的询问，揭开了肚子痛的“真凶”。
女童肚子疼，四进急诊
医生揪真凶：心理疼痛
心理科叶家涛医生见到乐乐时，乐乐正捂着腹部蜷在椅子上，额角渗出冷汗。妈妈王女士将检查报告整齐摆放在诊室桌面上，血常规、B超、胃镜报告均显示无异常。王女士焦虑地表示：“这个月，她第四次肚子痛进急诊了，跑了好几个科室都查不出问题，有医生建议我们来心理科看看。”
能告诉我，疼痛是什么颜色的吗？
医生
孩子
黑……黑色的刺，扎在肠子里。
疼痛在什么时候最厉害？
医生
孩子
早上7点。
那时候发生了什么呢？
医生
孩子
妈妈给我装书包……
叶医生转向妈妈——
装书包时，您通常会说什么？
医生
妈妈
没说什么，就是交代一些学校的事。
比如今天早上说了什么？
医生
妈妈
今天考试仔细点，别又输给隔壁小雨（化名）。
诊室突然安静，乐乐的手指深深掐进校服口袋。
“你就是不想上学装的吧？你看这么多检查都没问题！”妈妈的声音再次响起。
此后，心理科医生对乐乐进行了专业评估，心率变异性分析提示，交感神经活跃度提升；儿童焦虑自评量表提示，焦虑分值显著上升。“这不是肠胃问题，是心理疼痛。”叶医生告诉王女士，“孩子的身体在代替她说：‘我承受不住了’。”
多管齐下的治疗方案
根据评估结果，心理团队为乐乐拟定了干预措施：根据乐乐当下的处境，暂停课外班；允许带“安心玩偶”上学；记录“疼痛日记”，用不同颜色标注疼痛等级；父母改善养育方式，暂时停止抽查单词背诵、对比月考排名等，并让孩子短期在家休息一周，在心理科进行沙盘游戏治疗……
随着“疼痛日记”里疼痛频率和程度的明显减少，增加了“平静日记”，乐乐慢慢不再依赖玩偶去上学。随着家庭压力的减轻和氛围的改变，乐乐也不再害怕上学。
叶家涛医生提醒：
当孩子喊“肚子疼”，在经过专业检查排除了可能存在器质性病变后，若仍反复出现不明原因躯体疼痛、特定情境下症状加剧（如晨起/考试前）、家庭陷入“检查-正常-更焦虑”的死循环问题，要考虑心理问题的可能。
据不完全统计，青少年在成长过程中可能会面临各种心理问题。常见的类型有：存在学霸型焦虑（占比38%）、校园欺凌创伤（占比27%）、家庭情感忽视（占比19%）、神经发育障碍（占比16%）。
叶医生也呼吁：
请家长及时关注儿童心理健康
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记者 陈丹 通讯员 林小锋
新媒体编辑 郑锦銮
监制 管慧 危砖黄
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