陕西
卢女士最近的心情可谓喜忧参半。
备孕一年后，她终于成功怀孕，而且怀的是双胞胎，这无疑是双喜临门。
然而，她的内心却充满纠结，因为她在怀孕前不到一个月刚刚接受了腹腔镜子宫肌瘤剔除手术。
每当夜深人静，她辗转反侧，脑海中不断浮现出医生严肃的面孔和那句“风险不小”的提醒。
她担心，随着妊娠的继续，子宫可能会因为承载双胞胎而被撑破，这让她在是否保留双胞胎的问题上忐忑不安。
那么：
什么样的子宫肌瘤需要手术？
术后多久可以怀孕？
腹腔镜子宫肌瘤术后可以顺产吗？
咱一次说清楚！
01
什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织组成，多见于30-50岁的女性。
因为肌瘤多无或很少有症状，临床报道发病率远低于肌瘤真实发病率。
02
为什么会长子宫肌瘤？
很遗憾，子宫肌瘤的确切病因尚未明了。
因其多发生于生育年龄，可能与女性性激素相关。
03
什么情况下的子宫肌瘤需要手术？
目前，公认需要手术的情况，有以下几种：
☛有症状的子宫肌瘤，经药物保守治疗无缓解。
☛绝经后，子宫肌瘤继续生长。
☛粘膜下影响怀孕的子宫肌瘤。
☛有怀孕计划，但有大于4厘米子宫肌壁间的肌瘤者。
本文开头提到的患者，提示有假性阔韧带肌瘤，是从子宫右侧长出来的，与子宫关系密切，因此也需要手术。
04
术后多久可以怀孕？
对于浆膜或粘膜下带蒂的子宫肌瘤，一般一个月就可以。
其它则根据子宫肌瘤与子宫肌壁间关系来定：
子宫肌瘤位于肌壁间，凸向子宫浆膜但没有穿透宫腔可以半年怀孕；若穿透宫腔，一般需要等待一年。
05
手术时打麻药，
将来对胎儿有影响吗？
腹腔镜手术使用的麻醉药物通常在短时间内代谢完毕，不会对怀孕产生长期影响。
06
腹腔镜子宫肌瘤术后可以顺产吗？
对于经历过子宫肌瘤手术的准妈妈来说，将来能否顺产是一个备受关注的问题。
答案并非简单的是或否，而是取决于多种因素的综合评估，主要包括：1.子宫恢复情况；2.胎儿大小及位置；3.母体健康状况。
与医生充分沟通，了解自身情况，才能做出最安全、最适合的选择。
来源：西北妇女儿童医院
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