北京
导语
将口服抗生素用于环境清洁或皮肤外用的行为存在严重的安全隐患。
最近，社交平台上涌现大量
以“阿莫西林拖地”“抗生素洗头”
“阿莫西林清洗洗衣机”等为关键词的
所谓“生活小妙招”视频，
宣称阿莫西林能“杀菌除臭”“治疗脱发”。
4月3日，陆军军医大学西南医院相关专家在接受记者采访时连称“荒谬”，而且最近已经接到相关病例，其家中长期使用阿莫西林溶液拖地，导致地板耐药菌滋生，进而使得 3 岁幼童反复出现皮肤化脓性感染住院。
专家也呼吁：“这是对科学用药的严重误解，滥用抗生素不仅无效，还可能引发过敏、耐药菌滋生，甚至威胁公共健康，这类所谓‘妙招’务必向平台举报，保护自己，也是保护子孙后代的健康。”
多个视频演示
阿莫西林胶囊“妙用”
近期，在多个社交平台上都有类似的视频，以“大学生”的口吻宣称“这个方法还是我们老师告诉我的”“这个方子还是我奶奶传下来的”。
在这些以第一人称视角呈现的视频中，主角熟练地掰开一颗阿莫西林胶囊，将药粉倒出，开始往其中添加不同的液体。随后，视频主角有的开始用阿莫西林溶液拖地板，有的说拿阿莫西林粉末拌洗发水能治脱发，效果立竿见影。
网上流传的各种有关阿莫西林的“生活小妙招”。/社交平台截图
4月6日，具有医学背景的学生小郭（化名）告诉记者，她和网友正在向平台举报相关话题。
“阿莫西林作为一种青霉素类抗生素，是重要的抗菌药物，而非‘清洁剂或消毒剂’。”4月6日，北京朝阳医院药事部主任药师邱葵告诉记者，将口服抗生素用于环境清洁或皮肤外用的行为存在严重的安全隐患。
“将抗生素作为清洁剂使用，这种‘地毯式轰炸’会破坏皮肤屏障、肠道菌群等重要微生物系统，此外也模糊了药物的治疗属性，导致公众对抗生素产生错误认知，可能影响未来规范用药行为。”4月7日，北京清华长庚医院药学部副主任药师、药品供应科副主任王兰告诉记者。
“‘外用药粉不危险’的认知是严重误区，需要强调的是，药物无论内服还是外用，都有严格的适应症和使用方法，即使外用，阿莫西林也会被人体吸收，同样存在过敏等隐患。”王兰表示，日常工作中曾遇到过因滥用抗生素导致严重后果的案例，如有人将阿莫西林用于面部清洁，引发过敏性皮炎；有家庭使用后出现肠道菌群失调等。
根据《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》，抗菌药物临床应用是否合理，基于两方面，一是有无抗菌药物应用指征，二是选用的品种及给药方案是否适宜。抗生素是处方药物，国家对临床中抗生素的使用有着严格的管理规定，只有在诊断为细菌性感染的情况下才允许开具，以防止不必要的滥用带来的危害。邱葵介绍，“网上流传的这类做法违背抗生素使用的基本原则。”
从个体层面，阿莫西林作为一种青霉素类抗生素，临床上在使用前必须进行皮试以防过敏反应，对于不确定是否过敏的人群，滥用阿莫西林可能带来严重的健康风险。
邱葵介绍，阿莫西林作为口服制剂，其外用的安全性和有效性未经临床验证，而且青霉素类由于易产生过敏反应，《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》指出不可局部应用，因此外用不仅不合理，还可能导致接触性过敏反应，轻则皮疹瘙痒，重则引发喉头水肿、过敏性休克，甚至危及生命。
从公共卫生角度，抗生素滥用还可能导致细菌耐药性增加，促进超级细菌的产生。世界卫生组织2014年发布的《抗微生物药物耐药性全球检测报告》指出，环境中抗生素浓度≥1μg/L（微克/升）即可诱导耐药基因表达，家庭场景的随意使用正加速多重耐药菌的进化。
“阿莫西林若在环境中长期低浓度存在，会促使细菌产生耐药基因。这种环境耐药性可能通过食物链传播给人类，使临床治疗更加困难。”王兰表示。
此外，每种抗生素都有其特定的抗菌谱，而阿莫西林则对真菌、病毒等微生物无效，意味着滥用抗生素无法消灭生活环境中如洗衣机、地板上的所有微生物，反而会因误用导致更严重的问题。“因此，在日常生活中的消毒工作，如洗衣机清洁或拖地，应当使用专门的消毒剂而非抗生素。”邱葵说。
来 源 / 人民日报健康客户端、广州日报
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