浙江
来源｜温州日报
奶茶、碳酸饮料是不少年轻人的最爱，过量饮用可引发健康问题。记者从多家医院的内分泌科了解到，糖尿病酮症酸中毒的年轻患者有增加趋势，这跟他们不良饮食习惯，尤其是爱喝奶茶、碳酸饮料等有一定的关系。
把奶茶当水喝，喝进了医院
小徐没想到，自己就是感觉口干、恶心、呕吐，竟然得了这么重的病，更没想到，引发疾病的原因是喜喝奶茶。
图源：微信公共图片库
26岁的小徐跟不少年轻人一样，特别爱喝奶茶，每天三四杯，有时候还得再来几瓶碳酸饮料。一天，他感觉嘴里特别干，便猛灌饮料，可越喝越觉得干，同时，小便也增多，一天得跑十来次卫生间。小徐并没在意，直到他突然出现恶心、呕吐。以为吃坏了肚子的小徐这才前往医院就诊。
在温州市中医院急诊科，医生为小徐进行了常规检查，发现其血清葡萄糖高达21.6mmol/L，在排除消化系统问题后，转至内分泌科。该科主任、副主任中医师管子函为小徐安排了进一步的检查，她发现他此前曾在该院因为肥胖问题就诊过，现在的他体重80多公斤，已经轻了不少。当时小徐并没有糖尿病，但存在肥胖，并且有肥胖、糖尿病家族病史。经过小便以及血液等相关检查，他最终被确诊为糖尿病酮症酸中毒。
对于小徐的治疗，当务之急是降血糖，经过胰岛素注射以及补液、纠正酸中毒等一系列治疗，他的症状改善，10天后出院回家。“如果不改变不良饮食习惯，糖尿病酮症酸中毒可能会复发。”管子函提醒小徐，后续要关注血糖指标，并重视体重管理，少喝饮料、少吃甜食。
管子函表示，临床上，糖尿病酮症酸中毒的年轻患者并不少见，细问起来，都是饮食习惯不太好，爱吃高脂食物，爱喝奶茶、饮料，他们甚至不知道自己有糖尿病，直到酮症酸中毒了，才发现自己的血糖竟这么高。
急性并发症危害很大
酮症酸中毒是一种病理状态，通常发生于糖尿病患者群体，是胰岛素明显不足和生糖激素不适当升高而导致的高血糖、高血酮、尿酮、脱水、电解质紊乱和代谢性酸中毒等一系列病理改变。
图源：微信公共图片库
管子函介绍，我国糖尿病患者约1.16亿人，成年糖尿病患病率高达11.6%，且呈年轻化趋势。持续的高血糖状态极易诱发急性并发症，而糖尿病酮症酸中毒则是一种严重的并发症，其病程发展迅速。糖尿病酮症酸中毒主要表现为高血糖、高血酮和代谢性酸中毒，多数患者会有多饮、多食、多尿和乏力等症状的加重。随着病情的恶化，还可能出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸加快且呼气中带有烂苹果味、皮肤干燥、尿量减少，甚至出现意识障碍、昏迷等严重症状。
糖尿病酮症酸中毒的病死率在不同国家、不同医院相差甚远，为1%—19%。其中，10岁以下糖尿病儿童死亡率中，70%为酮症酸中毒。虽然胰岛素的发现和应用显著降低了糖尿病酮症酸中毒的死亡率，尤其在1型糖尿病患者中，死亡率由过去的60%下降到目前的1%以下。但如有严重的应激状态或治疗不当，该病仍然是威胁糖尿病患者生命的重要因素。
急性感染；
治疗不当，如胰岛素不适当减量或突然中断治疗；
饮食不当，如过量或不足、食品过甜、酗酒等；
胃肠疾病，如呕吐、腹泻等；
受到创伤、手术、分娩、精神刺激等。
管子函提醒，出现这些情况的糖尿病患者是酮症酸中毒的高危人群，一定要引起重视。
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