唠“科”话｜盲目减肥要不得！专家教你科学减重

　　新华社西安4月10日电（记者蔺娟）体重异常特别是超重肥胖，是导致心脑血管疾病、糖尿病和部分癌症等慢性病的危险因素。各地不少医院已经设立减重门诊、体重管理多学科联合门诊等。盲目减肥有何危害？该如何科学减重？减重门诊能解决哪些问题，涉及哪些学科？记者采访了相关专家。

　　西安交通大学第一附属医院临床营养科副主任医师廖侠表示，肥胖有害于身体健康，但盲目减肥同样会引发问题。常见的盲目减肥危害有营养不良、贫血、免疫力降低、内分泌紊乱、骨质疏松、闭经、记忆减退，胆结石、脱发等病症，甚至会引起猝死。

　　研究表明，每天的食谱所提供的热量若低于600大卡可危及心脏，轻者发生心率改变，重者可出现与饿死者相同的心脏病变，有导致突然死亡的危险，医学上称为猝死。对女性而言，为了迅速减肥，有些人会发生神经性厌食，引起内分泌失调，致使很多神经性厌食的女性发生闭经。而它对身体的影响远不止这些，由于饮食摄入不足和吸收障碍的问题，会出现严重营养不良，从而引发一系列并发症。

　　那么应该如何科学减重呢？西安交通大学第一附属医院内分泌科副主任医师贺雅毅表示，肥胖的成因复杂，既有遗传因素，也与不良的生活方式密切相关，在减重过程中，选择适合个体情况的干预方式至关重要。

　　对于大多数超重和轻度肥胖的人群来说，生活方式的调整应是首选，饮食控制和运动干预是最基础的手段。减少高热量、高糖分食物的摄入，增加蔬菜、水果和优质蛋白质的比例，配合规律运动，可以有效控制体重。对于身体质量指数（BMI）超过30，且合并有高血压、糖尿病等代谢综合征的中重度肥胖患者，经过生活方式干预不能达到理想减重效果者，药物治疗可以作为辅助手段，但需严格遵循医学指导。

　　“对于BMI超过32.5，或BMI在27.5以上且伴有2型糖尿病、高血脂、高尿酸、高血压、睡眠呼吸暂停、多囊卵巢综合征等肥胖合并症中2项以上的患者，减重手术是治疗手段之一。”西安交通大学第一附属医院减重与代谢外科副主任医师殷国志说，手术并非所有人群都适用，一定要在符合手术指征的情况下进行，且手术还是会伴随一定风险的，术后仍需坚持健康生活方式，以维持效果。因此，减重手术仅在其他方法无法取得效果时考虑。无论选择哪种方式，都应在医生指导下，根据个人健康状况和治疗需求科学评估，制定个性化的治疗方案。

　　西安交通大学第一附属医院副院长张谞丰介绍，该院今年3月启动体重管理联合门诊，以多学科联合协作模式构建科学减重防控体系。“体重管理联合门诊针对四类人群分层分类管理，提供精准服务。”张谞丰说，健康、亚健康人群可由健康医学科、临床营养科、生活方式门诊提供个性化饮食、运动、心理指导和生活方式干预，预防超重、肥胖的发生；代谢异常患者由内分泌科联合老年内分泌代谢科开展评估、诊断，控制管理糖、脂等代谢性疾病的发生与进展；重度肥胖患者可由减重与代谢外科团队实施微创手术进行治疗；儿童群体则由儿科开展专项早期干预，以降低其成年期慢性病发生风险。