广东
高洁中医：你晚上睡得好吗？有没有梦多，睡眠浅，很难进入深度睡眠情况呢？
高洁中医，广州公立三甲医院内科主任医师，专攻失眠、焦虑已经30年了，现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
你晚上睡得好吗？有没有梦多，睡眠浅，很难进入深度睡眠的情况呢？像很多朋友一闭眼就开始做梦，还经常在凌晨两三点突然醒来，伴有头晕、视物昏花等症状。这大多是肝血不足所致的失眠。治疗失眠，首先想到的方子，酸枣仁汤便是其中之一。而今天给大家介绍的这个中成药，叫做枣仁安神颗粒，它就是根据酸枣仁汤加减而来。它的方子简单，仅有酸枣仁，丹参，五味子三味药，主要是用于养血安神。
尤其适合肝血虚的朋友，像健忘、精神衰弱、焦虑反复发作也可以参考。但是中成药虽使用便捷，但其成分固定，难以完全契合每个人复杂多变的体质与病症，往往需要加减使用。具体怎么用好它，下面分享一个门诊案例供大家参考。46岁的董先生第一次来到我门诊的时候，面容憔悴，神色疲惫。
起初，他只是偶尔入睡困难，可近半年来，失眠问题愈发严重。每天晚上频繁做梦，凌晨两点半左右毫无原因地突然醒来，醒来之后整个人异常清醒，无论怎样努力都无法再次入睡。白天头晕脑胀、精神萎靡，记忆力也明显减退，还时常伴有心烦意乱、焦虑不安的情绪。我看了他的舌象，舌苔淡白，舌边有齿痕。
结合问诊情况来看，这是心脾两虚兼有肝郁。长期工作压力大，董先生思虑过度，损伤心脾。心主血脉、藏神，脾为气血生化之源，心脾两虚使得气血不足，无法充分濡养心神，从而出现失眠症状。
同时，情志不畅引发肝郁，肝郁又进一步加重了失眠的程度。针对董先生的情况，我以枣仁安神颗粒为基础具体开了个方子：枣仁安神颗粒+白术、茯苓、柴胡、合欢皮等中药加减配伍。这个方子配伍起来能帮董先生补养气血、疏解肝郁、安宁心神，方子具体剂量也是根据董先生个人情况制定的。
结果怎样呢？董先生按着我开的方子调理了两周后复诊，脸上露出了久违的笑容。他表示，睡眠状况有了明显的改善。入睡更快了，夜间惊醒的次数少了，醒来后能较快再次入睡。白天精神状态好了很多，头晕脑胀、心烦意乱等症状得到缓解。我又复查了他的舌象，舌苔颜色开始泛红，舌边齿痕变浅。根据复诊情况，我减少了白术和茯苓的用量，加入适量郁金行气解郁。
一个月后，董先生的睡眠已经基本恢复正常，精神状态良好，记忆力也有所恢复，焦虑情绪基本消失。高主任提醒大家，中医讲究辨证论治，每个人的体质和病情都有所不同，失眠的原因也多种多样。文章中的方子是根据董先生的个人情况制定的，仅适合患者本人，请大家不要直接照搬这个方子使用，以免药不对症耽误病情。
高洁中医：擅长：失眠、焦虑、抑郁、睡眠障碍、脾胃失和、神经衰弱、更年期综合征等问题。
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