康复误区的“雷”，你踩了吗？

康复误区一

卧床静养=最佳恢复？

65岁的张大爷因突发脑卒中而住院治疗，出院后，家人认为多休息有助于患者恢复，因此让患者整日卧床。不久之后，张大爷的四肢肌肉出现萎缩，关节也变得僵硬，甚至患上了肺炎、双下肢深静脉血栓。

医生建议：脑卒中患者，康复治疗至关重要。患者在医生指导下应尽早在床上进行活动，以避免肌肉萎缩和关节僵硬。对于功能尚可的患者，可以适当自行活动，如简单的抬手、抬脚、握拳、松拳等动作，根据患者康复情况，可以逐步过渡到床边站立、行走练习等动作；对于功能较差的患者，需要康复科医生运用专业的康复技术和设备，帮助患者逐步恢复肢体功能，提高生活质量。

因此，卧床静养并非脑卒中患者恢复的最佳选择！

康复误区二

自行锻炼=有效康复？

38岁的王先生在脑卒中后出现了偏瘫症状，患者误以为康复就是要多走动、多用力，于是王先生开始加强走路练习。然而，患者在自行练习过程中走路姿势歪扭，错误步态被反复强化，导致腿部肌肉受力异常，关节疼痛，最终出现上肢“挎篮”状态，下肢僵硬不能弯曲，纠正困难。

医生建议：专业的康复训练是需要经医生评估患者是否有原发疾病，是否有康复治疗禁忌证之后指导患者进行的训练。训练方案包含对每个动作、强度与频率进行的精确规划，以确保训练的科学性和有效性。同时，康复训练要循序渐进，根据患者的不同康复阶段进行调整，以逐步提高其运动能力和生活质量。

因此，康复训练要经专业评估后科学练习！

康复误区三

鼻饲进食=未摄入营养？

63岁的徐先生，因脑梗塞住院期间需要行鼻饲管膳食，患者和家属觉得没有经口进食就没能摄入营养，于是自行补充食物。不久患者出现了反复发烧、咳嗽、咳痰，血氧饱和度降低，并发重症肺炎，精神状态越来越差。

医生建议：鼻饲是一种重要的营养支持方式，鼻饲管患者虽然没有经口进食，但仍然可以通过科学合理的鼻饲管理，摄入营养物质来满足身体的需求，促进康复。在康复治疗中，医生会根据患者的疾病情况，对患者的吞咽能力、营养需求、胃肠道功能进行评估。若患者尚未具备安全经口进食的条件，需采取鼻饲管进食以有效满足患者的营养摄入，这是更为稳妥和科学的选择。自行尝试经口进食后，很多患者没有立刻表现出呛咳，喂食的家属误以为已经可以安全进食了；事实是，很多患者由于疾病、年龄等原因，吞咽反射、咳嗽反射降低，导致呛咳的敏感性降低，如误进入食管的食物未能及时被发现，会增加肺部感染的风险，甚至可能引发严重并发症，加重病情。

因此，鼻饲管患者应严格遵循医生的专业指导，不能擅自经口进食！

康复并非“经验主义”或“自我判断”，需以医学评估为基础，在医生专业指导下进行。盲目静养、随意锻炼或忽视医疗建议，可能加重病情甚至引发致命风险。科学康复的本质是“精准干预”——既避免过度保护，也警惕错误代偿，最终帮助患者安全、高效地重获生活能力。

福州大学附属省立医院康复科主治医师 李玲/文

福州大学附属省立医院康复科副主任医师 陈可爱/审

来源：福州大学附属省立医院

编辑：杨沛、陈沂

一审：陈素玲

二审：黄新珠

三审：宁永鑫