湖北
体检后拿到肝功能检查单，面对密密麻麻的数据，很多人一头雾水。其实，抓住关键指标，就能初步判断肝脏健康状况。下面，就教大家读懂肝功能检查单。
抓住三大核心指标
1.酶类指标
谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）能敏感反映肝细胞损伤。ALT主要在肝细胞浆内，AST主要在肝细胞线粒体中。肝细胞受损时，这两种酶会释放到血液中。通常，ALT对肝细胞损伤更敏感，轻度损伤时ALT升高幅度更大。病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等疾病，以及熬夜、剧烈运动等，都可能导致它们升高。急性肝炎恢复期，ALT恢复正常但AST仍高，可能提示肝细胞线粒体未恢复。AST/ALT比值大于1，多见于肝硬化、肝癌。
2.胆红素指标
肝功能检查的胆红素指标，包括总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL），总胆红素为二者之和。肝脏摄取、结合或排泄胆红素能力异常时，会引发黄疸。间接胆红素升高为主，常见于溶血性黄疸；直接胆红素升高为主，多见于肝细胞性和梗阻性黄疸。
3.蛋白指标
肝脏负责合成蛋白质，血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）和球蛋白（GLB）可反映肝脏合成功能。白蛋白由肝脏合成，球蛋白由免疫细胞产生。白蛋白降低，可能是肝脏合成减少或丢失过多。球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性肝病。白蛋白降低、球蛋白升高时，A/G比值下降，提示肝脏合成功能受损。肝硬化患者A/G比值常小于1，比值越低，肝脏储备功能越差。
解读肝功能检查单，不能只看单一指标，要综合各项指标，并结合症状、病史和其他检查结果评估。比如，ALT 轻度升高且无不适，病毒学指标阴性，可能是生活习惯导致，调整后复查即可。但 ALT 升高且伴有乏力、黄疸，A/G 比值下降，即便其他指标正常，也需进一步检查。此外，不同医院检测方法和仪器有差异，参考范围也不同，应以就诊医院为准。
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