长了骨刺，疼痛、僵直、肿胀，是开刀还是吃药？

骨质增生，也叫骨刺，是一个我们常常听说的病症，它是机体为了稳定关节，恢复新的受力平衡所形成的一种自我保护机制，是一种正常得不能再正常的生理现象。

当关节新的力学相对平衡建立后，骨质增生自然会停止；同理，当关节失衡时骨质增生将再次履行其“修补工”的职责，寻找新的平衡和稳定机制。

随着年龄的增大，每个人都会长骨刺。既然长骨刺是难以避免的，那么我们只有面对现实，勇敢的接纳骨刺，主动的适应骨刺的存在。

骨刺和疼痛不能划等号

长骨刺，本身就是一个老化现象，就像皮肤上长皱纹一样，并没有什么可怕的。

每个人都长骨刺，但并不是每个人都会关节痛，这也间接说明疼痛与长骨刺不一定有关系。

大部分情况下，人体并不会对细小的骨刺感到有什么不适感，只有当进行影像学检查后才发现存在骨刺。

骨刺应该如何治疗？

早些年，主张用开刀的方法把骨质增生切掉。但是过几年以后再拍片子，发现骨质增生又长出来了，这本身就说明是身体内部有需要。因为骨头和周围需要承受的力太大了，需要长骨质增生来增强支撑力。

在临床上，也有一部分人确实是因为长了骨质增生以后出现了关节痛的症状，这种情况一方面是平时活动比较少，骨质增生慢慢长大，突然一下子碰到坚硬的骨质增生，不太适应；另一方面是由于关节周围的韧带劳损和力量减弱，骨头承受的重力反而加大了。

因此，虽然拍片子看到有骨质增生，但千万不要想当然的用眼见为实的思维定势，就认为疼痛是骨质增生惹的祸。其实，骨刺引发疼痛常常只要运用推拿按摩手法，敷敷药膏，做做针灸，理疗等方法，把筋治好了，再配合一些有针对性的锻炼，主动适应骨质增生的存在，临床症状往往就会缓解了。

那么在什么情况下，需要开刀呢？

以常见的膝关节骨刺为例分析。

老年人常常会有膝关节疼痛，肿胀，上下楼梯时加重，拍片子往往有骨刺等，这种情况下是否要换人工关节，要具体分析。

首先，要分析膝关节的疼痛，僵直，肿胀等症状，是不是跟骨刺和骨质增生有关系。在大多数情况下，临床症状都是由于膝关节周围的筋劳损，负重能力下降，关节里面的压力太大引起的。所以，只要把关节周围的筋治好就可以了。

如果关节磨损严重，关节间隙变窄，并且上下力线偏歪，同时患者对膝关节的功能要求又比较高，比如还希望能够去旅游，爬山等，那么在身体条件允许的情况下，可以考虑进行人工关节置换手术。

Tips

骨刺可以软化或溶解掉吗？

有时候看到一些广告宣传，说某某药膏涂在身体表面，吸收进去，或是吃下去，就可以把骨刺软化，甚至溶解掉。这其实是一种典型的虚假宣传。

骨刺就是骨头表面长出来的一些看上去多出来的骨头，它和正常的骨头的成分和结构基本上是一致的。试想，如果这个药物一抹或一吃就可以把骨刺软化或者溶解掉，那么跟骨刺连在一起的正常骨头，也就一起被软化溶解掉了，这样的话人不就散架了吗？

骨刺患者该如何锻炼？

骨刺比较硬，如果刺激到周围的神经，则会引起疼痛的症状。

因此，可以在骨刺生长的过程中做一些适度的锻炼，慢慢适应骨刺的存在，只是锻炼的方式和锻炼量要控制好，以安全为度。

通过上文，我们了解了为什么会长骨刺。对于已经得了骨刺的患者能不能运动，也就自然得出答案，有骨刺照样可以旅游、爬山。

只是在一些特殊情况下要加以注意，比如说疼痛发作时，要控制活动量，或者先做一些治疗，等疼痛缓解，再适当增加运动量，就比较安全了。

如果爬山回来后，出现了疼痛，肿胀，这种情况也不要慌，去看看医生，做做治疗就会缓解。

注意事项：骨刺患者打太极要慎重

老年人常常喜欢打太极拳来锻炼身体，不管膝关节有没有骨刺，在打太极拳时都要慎重，尽量避免膝关节受力太大，引起不必要的损伤。

打太极拳时，通常都会要求膝关节弯曲，这种状态下，膝关节会受到比较大的纵向压力，如果长时间这样练习，可能会导致膝关节损伤，特别是关节里面已经长了骨刺，就更应该谨慎。其次，打太极时拳架子适当高一些，重心稍向后伸，膝关节不要超过脚尖，这样可以减轻膝关节的压力。每次打太极的练习时间应该控制在30分钟以内。

如果按照上面的方法练习，还会出现或加重膝关节疼痛，那就暂时停止太极练习吧。可以选择如踩自行车等膝关节负重比较小的锻炼方法。

运动建议：踩自行车更适合骨刺患者

对于老年人而言，踩自行车练习，不失为一种比较好的锻炼方法。这种运动，关节内所受的压力很小，周围关节的肌肉能够得到充分的运动锻炼。

可以选择下面两种方法中的一种练习：

1、利用坐位或者是卧位的健身自行车，按照循序渐进的原则，逐渐增加运动量，每次练习30分钟左右；

2、仰卧在床上踩空中自行车。做这个动作时，要发挥想象力，两个脚交替向空中向远处用力蹬踩，速度可以比正常骑自行车的速度稍慢一些，每次练习正向和反向各十圈左右，每天早晚各一次。

常笑健康温馨提示

年轻人也应当注意预防骨质增生。

避免长期面对电脑长时间工作，避免长期保持一个姿势工作，女性朋友少穿高跟鞋，睡觉时枕头尽量用矮枕头或者健康枕，避免久坐和久站。

改变生活方式，适当的活动，特别是关节的正确运动，可以增加关节腔内的负压，有利于关节液向关节软骨的渗透，减轻关节软骨的退变，从而减轻或预防骨刺的发生。

图片来源：摄图网

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作者介绍

詹红生 主任医师 教授

石氏伤科第五代学术传承人

上海市名中医

简介：全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，上海中医药大学教授、骨伤科研究所所长，附属曙光医院主任医师、骨伤科主任，曙光临床医学院中医骨伤科学教研室主任。