山东
近日，滕州市中心人民医院肿瘤科一病区成功为两名恶性肿瘤患者实施CT引导下经皮穿刺冷冻消融术，通过超低温技术精准摧毁肿瘤病灶。此项技术的开展，标志着该院在恶性肿瘤微创治疗领域取得重要突破，填补枣庄地区空白。
患者，男，68岁，诊断为“前列腺癌”，患者，女，49岁，诊断为“肺癌”，两位患者都合并髂骨转移，既往都曾经历过放化疗，但病情仍进展，疼痛难忍。肿瘤科一病区团队经多学科评估后，决定采用冷冻消融技术。术中，在CT影像引导下，将直径仅1.98mm的冷冻探针精准穿刺至肿瘤中心，通过液氮快速制冷使病灶温度骤降至-196℃，形成边界清晰、完全包裹肿瘤的“冰球”，随后利用无水酒精复温解冻。两位患者术后疼痛明显减轻，目前正在康复之中。
冷冻消融术（Cryoablation）的主要原理是通过特殊的冷冻设备，将肿瘤组织迅速降温至极低温度（通常低于-100℃），使肿瘤细胞内形成冰晶。冰晶的形成会破坏细胞的结构，导致细胞破裂死亡。在复温阶段，快速升温导致冰晶融化，进一步引发细胞破裂。低温损伤肿瘤血管内皮，导致血栓形成，阻断肿瘤血供，间接促使肿瘤细胞缺氧死亡。另外，坏死细胞释放肿瘤抗原，激活树突状细胞，增强T细胞对残留癌细胞的识别，产生“原位疫苗”效应。
作为一种新兴的肿瘤微创治疗技术，冷冻消融凭借其独特的低温灭活机制和多维度临床优势，在恶性肿瘤治疗领域备受关注，主要优势有：（1）即时可视：冷冻形成的“冰球”边界清晰，术中可实时监测消融范围；（2）双重灭活：低温直接杀伤肿瘤细胞，同时破坏肿瘤滋养血管；（3）免疫激活：坏死肿瘤细胞释放抗原，激发全身抗肿瘤免疫应答；（4）保护功能：选择性破坏病灶，最大限度保留正常组织功能；（5）局部麻醉：消融过程中患者完全没有疼痛感觉，仅需局部麻醉；（6）重复治疗：用于复发病灶或多发肿瘤的多次干预。
冷冻消融术为恶性肿瘤治疗提供了“冷兵器”新选项，科室将持续优化微创技术体系，让更多患者受益于这一技术带来的生存优势。
（通讯员 袁倩倩张旭升）
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