建功在一线 | 赵方辉：爱上这场苦乐交织的奔赴

宫颈癌是全球女性第四大常见癌症，我国女性宫颈癌的发病率逐年上升且发病年龄呈年轻化趋势……“在过去近30年时间里，我将自己的所有精力都倾注在宫颈癌防治事业上。”国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室主任赵方辉说，这是一场苦乐交织的奔赴。苦，一如她当初的预见；乐，不负她全情的投入。

迷上一场“探险”

职业的确定，事业的方向，有些人是听从命运安排，随遇而安；有些人是主动选择，始终目标明确。赵方辉说，她属于后者。

“最开始，我希望能让人们更健康。我特别能与人共情，看到别人受病痛折磨，自己也难受得不行，会被困在这种情绪里难以自拔。我又是个急脾气，总想着有病就要尽早解决，但很多病往往迁延不愈。所以，我想，能不能从事一项让人不生病的工作。”赵方辉说，由此，预防医学进入她的视野。

从不同角度揭示疾病发生规律、探索病因，进而寻找干预方法、验证干预效果、预测传播趋势，直到研究制定防控政策……“特别像探险，过程充满神秘，目标光明美好，让人着迷。”赵方辉说。她选定预防医学领域的流行病学作为主攻专业，在国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室工作后，奔赴第一场探险——防治宫颈癌。

踏上一段“旅程”

“我们率先阐明了人乳头瘤病毒（HPV）感染是中国女性宫颈癌的病因，跑了10多个省份，摸清了HPV感染在中国人群中的流行特征。这让我们清楚地知道了宫颈癌发生发展的来龙去脉，为后续的防治工作奠定了科学基石。”赵方辉说。

有效的筛查是实现癌症早诊早治的重要途径。早筛“武器”从何而来？自1998年起，赵方辉团队率先开展宫颈癌各种筛查技术研究，首次证实HPV检测是适合中国的宫颈癌初筛方法，实现了宫颈癌筛查从细胞形态学向分子生物学的变革。但当时国际上使用的HPV检测技术，单例检测费用动辄几百元，难以应用于大规模筛查。于是，赵方辉团队与国际同行共同研发了准确、快速、低成本的HPV检测技术，并开始艰难的试点应用。这一次，她的目的地是宫颈癌高发地区之一——山西省长治市襄垣县。

“时至今日，我总能想起二十几年前住过的襄垣县妇幼保健院的办公室，还有往返于北京和襄垣的大巴。”她笑着回忆，为了高效、省钱，从北京到襄垣，团队总是选择夕发朝至的夜间大巴。夏日的夜晚，十几个小时的路程，在闷热的车厢里，大家总是难以入睡。但当拂晓时分车开到站后，大家一下车就马不停蹄、干劲十足。

在20世纪90年代末的太行山区小县城，酒店少而贵。为了节约科研经费，团队就集体住在襄垣县妇幼保健院的办公室里，结伴到大澡堂洗浴。“时间最长的一次筛查，我们初春去的，回京时已是盛夏。”赵方辉说，虽然条件艰苦，但当时一心扑在工作上，根本没想太多。现在回头看，那些经历已被岁月镀上了一层金黄。而这项将费用降至原来1/10的HPV检测技术也被证实准确、可靠。

通过示范基地、试点工作的探索，宫颈癌筛查被纳入国家基本公共卫生服务项目，HPV检测技术被推荐作为中国女性主要的宫颈癌初筛方法。从2009年开始，我国的“两癌”（乳腺癌和宫颈癌）防治工作持续深入推进，截至目前，免费筛查宫颈癌工作累计惠及2.8亿人次。

在推进宫颈癌早筛的同时，疫苗的研发也提上日程。HPV疫苗是目前唯一能够预防癌症的疫苗，自2008年起，赵方辉团队率先在国内开展HPV疫苗的临床试验。2016年，首个进口HPV疫苗在国内获批上市。中国能否追赶上来甚至弯道超车？赵方辉团队用埋头苦干寻找答案。

“2019年，我们推动首个国产HPV疫苗成功获批。”赵方辉说，自此，中国成为全球第三个自主研发和生产HPV疫苗的国家。现在，我国的疫苗不仅可以满足本土需求，还可以缓解全球疫苗供应短缺。

结出一串“果实”

随着疫苗短板的补齐，我国宫颈癌综合防控已实现关键技术自主创新，形成了具有完全自主知识产权的本土化技术体系，为我国加速宫颈癌消除提供了全方位技术保障，也让人们对宫颈癌防治有了更多想象和期待。

我国能不能消除宫颈癌？何时才能消除宫颈癌？当政府需要证据、技术和方案时，赵方辉团队基于本土的科学证据开展宫颈癌防控策略研究，探索出“疫苗接种﹢扩大筛查”的最优路径。每一组数据的公布，每一篇论文的发表，都是向消除宫颈癌的目标“前进一公里”。

带着这些研究成果，赵方辉参编了6部世界卫生组织发布的宫颈癌防控指南，借助科技部援外项目向发展中国家输出中国技术和策略，在国际顶尖学术会议上让世界聆听宫颈癌防控的中国声音。2020年，赵方辉被授予“APEC健康女性·健康经济研究最高奖”。

2021年，全国爱卫办会同国家卫生健康委以加强宫颈癌综合防控为突破口，开展健康城市建设推动健康中国行动创新模式试点工作，赵方辉出任试点管理和专业技术负责人。短短3年间，她助力试点城市从首批的15个增加至28个，并带动12个省份、50余个地区启动疫苗免费或补贴接种政策。

谈到接下来的工作计划，赵方辉说，一方面，要推动宫颈癌筛查和HPV疫苗接种进一步扩面，走好消除宫颈癌的“最后一公里”；另一方面，也要开启下一场“探秘之旅”。“乳腺癌筛查，是我想啃的第二个骨头。”她谈道，随着人工智能技术的快速更新迭代，将人工智能引入乳腺癌筛查进而提升筛查质量和效率，大有可为。

“肿瘤防控是一个奉献无声的工程，它在疾病发生前默默筑起第一道防线，却不为大众所熟知。我所做的一切也同样默默无闻，但念念不忘，终有回响。”赵方辉说。

文：健康报记者 崔芳 特约记者 张晓丹

编辑：杨真宇

校对：马杨

审核：秦明睿 叶龙杰

本文经「原本」原创认证，作者健康报社有限公司，访问yuanben.io查询【1Q3GXEDS】获取授权