罕见！美国顶级卫生机构开始大规模裁员

亚太日报 彭子佳

2025 年 4 月 1 日，美国卫生与公众服务部（HHS）启动史无前例的重组计划，首批 1.02 万名员工接到解雇通知，涉及 FDA、CDC 等核心机构。这场被卫生部长肯尼迪称为 "清除官僚冗余" 的改革，正值美国面临麻疹、禽流感等多重公共卫生危机，引发医学界与法律界的双重震荡。

此次裁员覆盖HHS 下属 13 个机构，其中 FDA 裁减 3500 人（占比 12%），CDC 裁减 2400 人（占比 15%），NIH 裁减 1200人。被裁部门包括 CDC 环境健康科学部（33 州合作项目终止）、FDA 禽流感应对小组（负责监测人畜共患病），以及 NIH 过敏与传染病研究所。该研究所前所长马拉佐等 6 名高级官员被调往印第安人健康服务部门，需在 48 小时内决定去留。

技术层面的冲击立竿见影。CDC 环境健康部门的解散导致 33 个州失去核辐射事故应急支持，该部门两周前刚完成全国核灾难模拟演练。FDA 禽流感团队的裁撤正值美国暴发史上最严重禽流感疫情，已有 2300 万只家禽死亡，鸡蛋价格同比上涨 47%。

HHS 将 28 个机构合并为 15 个新部门，成立 "健康美国管理局" 推行肯尼迪的 "国民健康复兴计划"。但重组程序被指违反《联邦机构重组法》，未提前与国会协商。参议院卫生委员会主席卡西迪指出："这种绕过立法程序的做法，相当于在公共卫生领域发动政变。"

法律挑战迅速升级。华盛顿特区联合 23 个州提起诉讼，指控联邦政府非法挪用 110 亿美元新冠救济资金。诉讼文件显示，被冻结的资金原计划用于麻疹疫苗接种（覆盖 500 万儿童）、心理健康热线（日均处理 1.2 万通咨询）等项目。

国际组织发出警告。WHO 紧急召开会议，总干事谭德塞表示："美国的公共卫生基础设施削弱，将威胁全球健康安全。" 泛美卫生组织数据显示，美国疫苗监管能力下降已导致 5 国暂停引进美国疫苗。

特朗普政府将裁员归因于 "财政纪律"，称每年可节省 18 亿美元。但分析指出，HHS 预算占联邦支出 15%，此次裁员仅占预算 0.1%。前 FDA 局长戈特利布揭露："真正的目的是为企业松绑，过去 6 个月已有 32 项食品添加剂审批加速通过。"

行业游说团体成为最大受益者。美国医学会统计显示，裁员后药企在 HHS 的游说支出增加 47%，推动通过《处方药创新法案》，允许企业自主定价新型抗癌药。而代表基层医生的美国全科医师学会则警告："这将导致医疗资源进一步向富人倾斜。"

此次裁员规模超过 2008 年金融危机时期的卫生系统裁员（7200 人），但背景更为严峻。2024 年 HHS 应对新冠疫情的效率指数为 82 分（满分 100），而 2025 年因人员流失已降至 59 分。哈佛大学公共卫生学院模拟显示，若裁员持续，麻疹疫苗接种率将在 6 个月内跌破 50%。

法律专家指出，国会可能在 4 月 10 日的听证会上启动弹劾程序。但特朗普政府态度强硬，白宫发言人莱维特称："我们正在创造更精简、更高效的卫生体系，这是让美国再次伟大的关键一步。"

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