从发烧到ICU仅需3天，这种病致死率超高：出现第3个症状请立即就医

正值壮年的吴大哥从没想过一场看似感冒的生病，就让自己这个能扛煤气罐上六楼的壮汉，硬是让“感冒”给摆了一道。

起初还以为是“感冒plus版”，谁料体温直接狂飙到39.8℃，血液跟烧开了锅似的，头疼得像是有人拿电钻在颅骨上打洞，吐得比喷泉还壮观，在家属发现他时，这位“硬汉”已经瘫倒在地，喘气声比老拖拉机还响，俩眼珠子瞪得跟铜铃似的，愣是对不上焦。

吴大哥到底咋了？

“脑膜杀手”身份揭秘

到医院查了才知道吴大哥感染的是一种名为脑膜炎奈瑟菌感染引起的流行性脑脊髓膜炎（简称流脑），正常人鼻咽部的带菌率一般为2%～10%，但是在流脑流行期间的带菌率可高达 30%～50%。流脑很会隐藏自己，大多数携带者都无典型症状，不容易被发现，无法引起重视，且容易通过飞沫和密切接触传播，如咳嗽、打喷嚏或说话时喷出的飞沫，甚至直接接触感染者的鼻咽分泌物（如口水、唾液等）或皮肤病变，也可能导致该细菌的传播。

怎么确认自己是否被流脑入侵了呢？

大多数流脑患者最初仅表现为低热、轻微的头痛、咽痛等上呼吸道症状，容易被误认为是上火或者感冒，不容易得到重视，如果不及时治疗，病情可能迅速恶化，导致脑膜炎、脑水肿、脑损伤甚至死亡，侥幸存活下来的人中10%~20%可能会有脑部损伤、失聪等后遗症，造成极大的健康负担。因此及时并正确认识和发现流脑早期症状至关重要。

不同的人的流脑症状有很大差别

分轻症和重症两种：

• 轻症一般表现为上呼吸道感染症状，如轻微的头痛、咽痛、低热等，皮肤黏膜可能有少量出血点，脑膜刺激征不明显。

• 重症的典型症状主要有：①高热：体温通常高达39℃以上，多伴有寒战；②剧烈头痛：头部剧烈地疼痛，全身不适；③恶心和呕吐：多见喷射性呕吐；④颈部僵硬：颈部弯曲受限，不能将头部前屈；⑤意识改变：可能出现淡漠、嗜睡、昏迷、谵妄等意识障碍；⑥皮肤瘀点、瘀斑：大多数皮肤上可能出现瘀点或者瘀斑、紫癜等重要体征；⑦疱疹：多数患者可出现口唇疱疹；⑧抽搐：一些患者可能出现抽搐或痉挛。

流脑？乙脑？还傻傻分不清？

你家孩子打流脑和乙脑疫苗了吗？

刚打了乙脑疫苗，流脑和乙脑不是一个东西吗？

流脑和乙脑仅一字之差，但天差地别。

流脑是细菌感染，由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，经呼吸道飞沫传播，在冬春季流行，6个月至2岁婴幼儿发病率最高，易被误诊为普通感冒；

乙脑是病毒感染，由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，经蚊虫叮咬传播，在夏秋季节流行，2-6岁儿童发病率最高，易误诊为上呼吸道感染。

开始划重点，流脑和乙脑预防接种的疫苗完全不同，换句话说打了乙脑疫苗也不能预防流脑，反之亦然。

现在正处于流脑高发季，疫苗该怎么选呢？

我国的流脑疫苗为减毒活疫苗，也是国家免疫规划疫苗，家长不会存在选择困难症。但我国可供接种的流脑疫苗却有好几款，分为多糖疫苗和多糖结合疫苗两类。

多糖类疫苗包括A群、A+C群和ACYW135群流脑多糖疫苗；多糖结合类疫苗有A+C群流脑多糖结合疫苗，我国现行的流脑疫苗国家免疫规划程序为 6、9月龄各接种1剂次A群流脑多糖疫苗和3、6周岁各接种1剂次A+C群流脑多糖疫苗。

这么多种流脑疫苗，有什么区别，该怎么选呢？

• A群流脑多糖疫苗（免费）：只能预防A群流脑，对2岁及以上人群安全有效。

• A+C群多糖疫苗（免费）：可预防A群和C群流脑，对2岁及以上人群安全有效。

• A+C群多糖结合疫苗（自费）：可预防A群和C群流脑，对6个月以上年龄人群安全有效。

• ACYW135群多糖疫苗（自费）：可预防A群、C群、Y群、W135群流脑，对2岁及以上人群安全有效。

鉴于我国主要流行的是A群、C群，且多糖结合疫苗免疫原性更强，家长可优先适龄儿童接种A+C群多糖结合疫苗。

重大误区：只有小孩才需要打流脑疫苗，成年人不需要

大多数人认为流脑是只会在幼龄儿童中才发病的传染病，成年人感染了也不要紧，这是大错特错了。流脑确实在1岁以下人群中的发病率最高，并在1~5岁人群中仍保持较高的发病率水平，但在青少年和成年青年时期，发病率会再次上升，且在65岁以上的成年人流脑的致死率最高。此外，有基础疾病或者免疫力弱的成人，免疫缺陷患者和老年人的感染风险也较大，尤其需要尽快接种疫苗。

最后，温馨提醒广大朋友，如果出现高热、恶心呕吐、剧烈的头痛、颈项强直等症状，不要误以为是发热或普通感冒，要尽快就医，避免严重并发症甚至危及生命的悲剧再次上演。

预防接种医生们：

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