【名医名科】春季气温多变，宝宝发烧怎么办？

春季冷热交替，宝宝抵抗力弱，一不注意不少宝宝就会“中招”，宝宝发烧怎么处理？退烧药怎么用？什么时候需要马上去医院？

发热是指体温升高，超出1天中正常体温波动的上限，一般认为腋温≥37.5℃定义为发热，家长需要密切监测孩子体温，以便及时发现发热症状并处理。儿童发热的病因主要分为感染性和非感染性两大类。

临床上按照体温的高低将发热分为4个等级（以腋温为准）：低热37.5-38℃；中度发热38.1-38.9℃；高热39-40.9℃，超高热≥41℃。

发热处理不好会导致哪些问题？

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发热时，孩子呼吸、心率会增快，食欲会减退，在发热状态下，体内营养物质消耗增加，如果长期发热，同时没有补充相应的营养，孩子会变得消瘦。此外，高热期皮肤和呼吸道水分蒸发增加及退热期大量出汗，会引起水分流失，严重时会导致脱水及电解质平衡紊乱，甚至危及生命。发热可出现烦躁、谵妄、幻觉等。由于儿童神经系统尚未发育成熟，婴幼儿期发热较其他时期容易出现热性惊厥。有些高热患儿也可出现神志淡漠、嗜睡等神经系统受抑制的表现。

宝宝发热时应该如何处理？

物理降温

腋下体温小于38.5度患儿优先考虑物理降温。

药物退热

1.2月龄以下的宝宝禁用任何解热镇痛药。

2.2月龄以上儿童体温≥38.2度，伴明显不适时，可采用药物退热，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为15mg/kg/次，2次用药最短间隔6小时。

3.6月龄以上儿童，可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬（或右旋布洛芬）退热，布洛芬的剂量为每次10mg/kg/次，2次用药最短间隔6小时。

退热药使用后多在30-60分钟体温开始下降，部分患儿如仍高热不退，亦不宜短期内重复使用退热药，一般2次用药间隔4-6小时以上，24小时之内用药不超过4次，期间应辅以适当的物理降温措施。

什么情况下需要立即去医院？

1.面色苍白，皮肤弹性差。

2.精神、食欲明显变差，对外界反应减弱，活动减少。

3.鼻翼煽动，呼吸、心率比平时明显增快。

4.3个月以内的小婴儿发热，持续高热，长时间发热，出现抽搐、不吃不动、频繁吐泻。

如果出现上述情况，立刻带孩子去医院就诊。

长春中医药大学附属医院儿科，针对孩子体质，辨证施治，为宝宝们贮备了清热解毒中医汤剂（颗粒）以及以下绿色特色疗法。

刮痧

退热泡脚包

退热膏

中医穴位放血

小儿推拿

儿童诊疗中心儿童心血管科于2022年3月成立，研究方侧重于儿童肺系、心系以及代谢类疾病。应用中医药特色结合现代医疗康复理论，针对儿童心肌炎、儿童高血压、川崎病、心率失常、心肌病、代谢综合征、儿童单纯性肥胖、性早熟进行研究与实践，尤其是在儿童心肌炎及单纯性肥胖方向形成了独特的具有中医特色的诊疗经验。且具有儿童动态心电图监测、儿童动态血压监测、儿童平板运动监测系统、直立倾斜试验、6分钟步行试验等特色检查。

小儿抗毒胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：清热解毒，泻火利咽。用于温热毒邪所致的四时温病，症见发热、咽痛、流涕、咳嗽，上呼吸道感染、手足口病见上述证候者。

小儿抗炎胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：清热解毒，止咳镇惊。用于邪毒壅盛所致的感冒、咳喘、急惊风、乳蛾:症见发热、咽喉肿痛:咳嗽痰多、气喘、惊惕抽搐:急性上呼吸道感染、急性气管支气管、肺炎、哮喘、热性惊厥见上述证候者。

小儿消咳胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：润肺止咳化痰。用于肺气上逆所致的燥咳、肺热咳嗽，症见咳嗽、痰少、气喘:急慢性气管支气管炎、咳嗽、变异性哮喘、支气管肺炎早期见上述证候者。

小儿哮咳喘胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：清热化痰，止咳平喘。用于痰热伏肺所致咳嗽，症见咳嗽喘促、有痰色白或黄;哮喘、气管支气管炎、肺炎见上述证候者。

益气固本胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：益气养阴，补肺健脾，益肾。用于小儿哮喘恢复期的治疗，症见体弱多汗，食少便溏，动则气短，腰肺酸软，尿床或夜尿增多等。

小儿龙牡胶囊

儿童诊疗中心常用院内制剂

功能主治：健脾益气补肾填精，强筋健骨。用于脾肾不足所致的疳证、五迟五软，症见多汗、夜啼、瘦弱、易感多病、病后体虚，小儿佝偻病、厌食症、贫血见上述证候者。

内容来源/ 儿童诊疗中心

初　审/毕航奇

复　审/王　爽

终　审/郭家娟

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