上海
2025年2月，重庆医科大学附属第二医院泌尿肾病中心与四川大学华西医院泌尿外科/肾脏移植中心发表重磅研究成果：
其首次通过酶处理技术
将B型血肾脏“变身”为通用O型血肾脏
并将其成功移植给一名脑死亡患者
这一成果首次攻克了ABO血型不相容移植的世界性难题，是全球器官移植领域的重大突破。
01
这项突破意味着什么？
1.供体数量倍增：B型血供肾约占我国捐献量的25%，改造后可直接供给所有血型患者，相当于新增大量可用肾源。
2.缩短等待周期：O型血患者平均等待时间有望缩短至2-3年，更多危重患者能及时获得移植机会。
3.降低排斥风险：相较于传统跨血型移植，新技术使术后抗体介导排斥发生率从30%降至5%以下。
4.未来可期：该技术路线有望扩展到A型、AB型肾脏改造，最终实现"血型自由移植"。
02
为什么移植肾血型必须匹配？
ABO血型系统是由人红细胞上的A抗原和B抗原以及血清中的抗A和抗B抗体组成。
A型血者红细胞表面存在A抗原，血清中存在抗B抗体；
B型血者红细胞表面存在B抗原，血清中存在抗A抗体；
O型血者红细胞表面无血型抗原，血清中同时存在抗A和抗B抗体；
AB型血者红细胞表面同时存在A抗原和B抗原，血清中则无血型抗体；
当血型不合的移植肾放入受者体内，抗A、抗B抗体会与移植肾血管内皮细胞上的血型抗原结合，形成抗原-抗体复合物，激活补体系统，引起超急性排斥反应，最终导致移植肾功能丧失或受者死亡。
这导致我国每年约1/3的捐献肾脏因血型不匹配被迫废弃，而O型血患者平均等待时间长达5-7年。
03
酶处理技术
突破血型限制，创造奇迹！
以往，为了突破血型限制，医学上也曾探索出血浆置换、免疫吸附等技术减少排斥反应的发生，但都未成功。
重医附二院泌尿肾病中心与华西医院泌尿外科中心/肾脏移植中心联合研发的新技术，通过α -半乳糖苷酶处理肾脏，使得B型肾脏转化为“通用O型”，有效降低血型不合的血清抗体攻击，避免超急性排斥反应。
本次体外模拟移植试验，将经过处理的B型肾脏移植给了O型脑死亡受者，移植肾立即产生尿液并存活超过63h，未出现超急性或急性抗体介导排斥反应。
虽然本次试验在移植后因受者严重贫血和循环障碍而终止，但仍初步验证了该技术的可行性。
04
做好当下，未来可期
这一技术的成功突破，标志着未来器官移植的无限发展。在不久的将来，不同血型肾脏的转化、移植将成为可能。
这项源自中国智慧的创新，不仅打破了困扰移植医学60年的血型壁垒，更让我们看到：那些在透析室里度日如年的等待，那些因血型错配留下的遗憾，终将成为历史。
让我们共同期待，这束科技之光早日照进现实，让更多生命在爱的传递中重获新生。
参考文献：
[1] Enzymatic conversion of blood group B kidney prevents hyperacute antibody-mediated injuries in ABO-incompatible transplantation
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