北京
近日，贵阳市第二人民医院(金阳医院)消化内科团队成功实施院内首例内镜下黏膜下挖除术(Endoscopic Submucosal Excavation,ESE)，标志着医院在消化道黏膜下肿瘤微创诊疗领域迈上了新的台阶。
手术中。
61岁的王阿姨因上腹部不适就诊，经胃镜检查发现胃部有一处约1.2×0.6cm的黏膜下隆起。进一步超声胃镜检查考虑为“平滑肌瘤”可能。在与患者及家属充分沟通后，医疗团队为其实施了内镜下黏膜下肿瘤挖除术，手术过程顺利，术后病理确诊为“平滑肌瘤”。经术后康复治疗，王阿姨已顺利出院。
内镜下黏膜下挖除术(ESE)是在内镜下黏膜剥离术(ESD)基础上开展起来的，通过内镜直视+手术器械切开病变表面的黏膜，充分暴露病变并完整剥离，最后用金属钛夹等缝合创面。在操作过程中患者无需开腹，术后恢复快，并且保留了消化道黏膜的完整性，是内镜下四级手术，也是目前国内外治疗胃肠道黏膜下肿瘤(如间质瘤、平滑肌瘤、类癌、神经内分泌肿瘤等)的新方法，该项技术具有创伤小、恢复快、住院时间短、费用低等优点。
内镜下黏膜下挖除术(ESE)的适应证包括：肿瘤直径<5cm；肿瘤呈腔内生长；影像学证实无远处转移；超声内镜下显示边界清晰，回声均匀的间质瘤可行内镜下黏膜挖除术治疗。
目前，市二医(金阳医院)消化内科除常规开展普通及麻醉胃肠镜检查外，还开展胶囊内镜及多项内镜下治疗术，如鼻空肠置管术、内镜下止血术、支架植入术、管腔狭窄扩张术、异物取出术、胃肠息肉EMR、消化道肿瘤ESD、ERCP、食管胃底静脉曲张EVL及EIS、内镜下内痔硬化及套扎治疗术、消化道早癌精细筛查等。周一至周日均可预约检查。(图/文 何天兰)
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