北京
一夜间，全网都知道了福建宁德49岁吴先生罹患“流脑”住进ICU的事，中疾控也紧急提醒……
如此凶险的传染病到底如何蒙混过关让人误以为是感冒的？哪些人最容易得？它与感冒最不同的征兆有哪些？小编采访了西安交通大学第二附属医院急诊科/急诊ICU副主任医师潘龙飞教授。
5岁以下儿童及婴幼儿最高发，这些成人也易感
潘教授首先告诉我们，“流脑”的全称是流行性脑脊髓膜炎，从字面即可知道它是传染性疾病，它是由一种细菌——脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，属于乙类传染病。
“冬春季是流脑发病高峰，但全年也可出现散发病例，所有人群对它普遍易感，其中5岁以下的儿童尤其6个月-2岁的婴幼儿流脑发病率和病死率较高，原因一方面是孩子免疫屏障尚未完全形成，另一方面是学校和幼儿园这类人群密集的环境本就是流脑的高发地点。”
“但一些成年人也易感，如免疫力低下人群，尤其慢性病患者如糖尿病、肝肾疾病、艾滋病等患者，因免疫系统受损，难以抵御病原体侵袭；长期劳累或压力大的人，身体机能下降，抵抗力减弱；还有使用免疫抑制剂的，如器官移植患者或接受化疗者，免疫功能被药物抑制。居住环境拥挤或卫生条件差也易感，许多集体生活人群如民工、学生等，若长期处于通风不良、人员密集的环境，细菌传播风险高，如果这些人卫生习惯不良，不勤洗手、共用物品，也会增加接触病菌的机会。”
流脑与感冒最显著的症状差异在哪？
潘教授告诉我们，流脑的早期症状类似感冒，但随着病情发展开始出现典型症状，为了大家看得一目了然，他还专门给我们做了一张图表：
“流脑与感冒最显著的症状差异就是持续且强烈的头疼，且即使体温下降但头疼并不同步减轻；还有就是皮肤瘀点/瘀斑，是按压不褪色的红色或紫色斑点，且会迅速增加。流脑患者还会出现‘脑膜刺激征’：除了剧烈头疼以外，还有颈部僵硬、喷射状呕吐、畏光等症状，而普通感冒仅表现为轻度咽痛和鼻塞；到后期，患者可能意识障碍，迅速发展为嗜睡、昏迷甚至抽搐，感冒通常不伴随意识改变。”
“退热镇痛药无效”是最要警惕的早期征兆！
“尽管说流脑的早期症状类似感冒（或流感），但根据我们的临床经验，有些特点还是可以作为流脑的早期征兆给大家一些提示。比如说伴随持续剧烈头痛而来的还有突发高热，患者的体温可迅速升至39℃以上，且常规退热镇痛药效果不佳，这是一个重点，退热镇痛药无法起效一定要警惕。”
“一个最明显的特征就是流脑的病程进展速度，因为它起病急骤，24小时内就可能危及生命，而感冒症状多在3-5天逐渐缓解，所以尽早识别是关键，如果您出现了刚才提到的强烈头痛、高热不退、反复呕吐或皮肤瘀斑等症状，需要立即就医。”潘教授讲道。
有症状后6小时内就医是“黄金救治窗口期”
“有些特殊人群如婴幼儿、老年人及慢性病患者免疫功能较弱，症状可能不典型（如老年人白细胞不升高），更需早期识别。暴发型病例（如休克型、脑膜脑炎型）若未在6-12小时内得到有效救治，病死率极高。”
“流脑的最佳救治时间是发病后尽早进行，黄金救治窗口期我认为应该是有症状后6小时内就医，因为流脑可在数小时内迅速恶化。出现刚才提到的那些症状时是控制病情进展的关键时机，早期就诊、明确诊断并给予对症治疗可显著降低死亡率及后遗症风险。”潘教授提醒道。
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专家简介 潘龙飞
西安交通大学第二附属医院急诊科副主任医师、副教授，中华医学会急诊分会临床研究学组委员，中国医师协会急诊分会急诊信息化建设与智慧医疗专委会委员，中国医药教育协会急诊专委会委员、县域医共体急救医学工作委员会常委，中国药学会应急与保障专委会委员，海医会青委会委员，陕西省研究型医院学会青年工作委员会常委，陕西省医学传播学会急诊急救专委会副主委。《中国急诊急性心衰单元建设与管理专家共识》执笔人，《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》、《中心静脉导管冲管及封管专家共识》、《乌司他丁用于临床常见急危重症的专家共识》执笔人及通讯作者。擅长多种危重症尤其急性胰腺炎、MODS的救治。
本文完
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排版：张彦
此内容为医学科普，仅供参考，不能作为诊断医疗依据
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