湖南
救护车的呼啸声划破寂静，34岁陈先生因车祸被送至杭州市一医院瓶窑院区（余杭三院）紧急抢救。
腹腔出血 病情急转直下
“刚才肚子很痛，现在已经好多了”，入院时陈先生神志清醒，生命体征平稳，能够清楚和急诊医护人员交流。急诊医护人员查体发现陈先生没有明显伤口。
凭借多年的临床经验，急诊医生为排除腹腔内出血的可能性，于是进一步完善腹部CT检查，检查结果发现陈先生左上腹有团片状高密度影，B超提示腹腔积液已有2cm，证实了医生的猜测。
此时，陈先生血压开始下降，收缩压从125mmHg下降至105mmHg，舒张压从90mmHg下降至80mmHg，病情急转直下。
出血区
紧急探查 手术精准止血
普外科紧急会诊后，考虑需确定出血点和出血量，普外科副主任林勇强主刀行急诊全麻下做腹腔镜探查手术。
术中，进入腹腔后，眼前的一幕让所有人震惊。陈先生腹腔内充斥着大量血凝块及积血，总量约1500ml（约是人体总血量的1/4）。
进一步探查发现出血点为肠系膜血管，迅速清除肠系膜内的积血后，外科团队成功找到并缝合了破裂点，完成止血。整个手术过程紧张而有序，团队成员之间紧密协作。经过2个多小时紧张的“战斗”，陈先生脱离了生命危险。
术后，外科快速康复小组为陈先生制定了包含营养支持、疼痛管理、早期活动的快速康复方案。在医护人员的精心照料下，陈先生住院时间大大缩短，如今已经康复出院了。
专家提醒
林勇强主任指出，肠系膜血管就像是为肠道输送养分的“交通枢纽”，里面的血管负责给肠道提供维持正常运转的血液。
一旦肠系膜血管受损出血，肠道就无法正常工作，可能会出现肠坏死、肠梗阻。大量失血还会迅速导致休克，危及生命。车祸这类剧烈的外伤，很容易导致肠系膜受到强烈的撞击或牵扯，从而使血管破裂出血。
肠系膜血管出血在早期可能没有特别典型的症状，但随着出血的进展，会出现腹痛、低血压等明显表现。
在此提醒大家，车祸等意外发生后，一定要及时前往医院进行检查和治疗，避免延误病情，造成不可挽回的后果。
来源：杭州市余杭区第三人民医院
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