北京
近年来，患马尾神经综合征的人数呈上升趋势，此病症已严重干扰了人们的正常生活。故而当察觉以下各类症状时，需高度警惕马尾神经损伤的可能，务必及时诊断，并采取针对性的治疗措施，如此方能尽早控制病情、恢复健康。
马尾神经由腰丛与骶丛的神经根汇聚而成，它主宰着腰骶部、双下肢的感觉与运动功能，以及括约肌的支配功能。典型的马尾神经损伤症状，主要体现为感觉、运动功能障碍以及括约肌障碍。
感觉障碍方面，常见腰骶部及会阴区出现疼痛、麻木之感。通常，腰骶部疼痛是早期最为显著的症状，疼痛自腰骶部起始，向双下肢放射，打喷嚏或咳嗽时疼痛加剧。
运动功能障碍主要表现为下肢肌力减弱，甚至发展为严重瘫痪。括约肌功能障碍则突出表现为大小便功能异常，如排尿不畅、尿潴留、大小便失禁等。部分男性患者还会出现阳痿、早泄等性功能衰退或丧失的情况。
下面从两大方面，为大家详细剖析马尾综合征所覆盖的症状。
一、括约肌功能障碍
大小便失禁，乃因神经损伤致使括约肌支配能力丧失，无法收缩控制，进而对大便和小便失去控制能力，出现失禁现象。每次大小便失禁后，需及时清洁干净。若患者留置导尿管，需定期更换尿袋并及时冲洗。若出现尿痛或尿急症状，可携带新鲜尿液标本送原就诊医院化验，若存在尿路感染，应在医生指导下使用抗生素治疗。大便失禁患者清洗时，要留意肛门褶皱处的大便残留物，可用棉签蘸清水将肛门皱折清洗干净，以防肛门感染。
排便困难，即常说的便秘。患者常有粪便干结、排便困难或排不尽之感，在不使用通便药物时，完全排空粪便的次数明显减少等。排便困难和便秘并非独立疾病，而是多种疾病的一个症状，可理解为排便不顺畅的状态。无论是粪便干燥排出不畅，还是粪便不干却黏腻难排，对不同患者而言，大便困难或便秘含义各异，包括大便量少、质硬、难排、需长期用力、有坠胀感、需借助手法排便，或七天内排便次数少于 3 次等，这些都是大便困难或便秘的症状表现，在马尾神经损伤导致的二便功能障碍中，这只是其中一个棘手的问题。
排尿困难，患者会有排尿费力或排不尽的感觉，需增加腹压才能排出尿液。病情严重时，增加腹压也无法将膀胱内尿液排出，导致尿潴留。此时需及时引流尿液，并针对病因进行治疗。
轻度患者可能仅表现为排尿延迟、射程短；重者则尿线变细、尿流滴沥且不成线，排尿需屏气用力，甚至需用手压迫下腹部才能排出尿液。严重患者存在尿潴留，需留置导尿管辅助排尿，以防尿反流引发肾积水等情况。
性功能减退或消失，在部分男性患者中较为常见。在马尾神经损伤病症中，主要因会阴区产生麻木感，致使括约肌及性神经衰弱，或传导神经信息出现障碍。通常表现为勃起功能障碍或射精功能障碍。当然，因压迫神经程度及神经损伤程度不同，每个患者的最终表现也有所差异，有的男性患者可能表现为勃而不坚、坚而不硬，甚至无法勃起，出现遗精、梦遗等情况，严重影响家庭生活和性生活质量。
二、感觉障碍及运动障碍
剧烈多样性疼痛，这种疼痛形式多样，有刺痛、阵痛、电击痛等。马尾神经根受压、损伤，或手术中不可避免的损害等，都可能导致这种情况出现。疼痛一般出现在腰背部、会阴区、大小腿、脚踝、脚底板等部位。不同原因导致的马尾神经损伤患者，疼痛放射位置不同。严重患者还会因疼痛无法行走、劳作，甚至无法入睡。
感觉感知变化，不同马尾损伤患者会导致鞍区及下肢出现不同的感觉感知障碍，常见的有麻木感、疼痛感，还有僵硬感、沉重感、束缚感、无力感、怕冷、抽筋等情况。随着时间推移，部分患者会出现肌肉萎缩，肌力严重下降。当然，也有患者会表现为无感觉、无触感，甚至对温度感知不灵敏。
运动障碍，当患者马尾神经受到严重压迫或损伤时，可能会造成下肢截瘫。还有患者会伴有间歇性跛行，无法正常持续行走。部分患者还会出现足下垂，脚掌无法前屈、背伸，脚腕无法抬起，走路步态异常等，对生活自理造成极大困扰。
一般而言，马尾神经损伤患者在行动能力恢复方面要优于二便功能恢复。通常会从最初的康复锻炼及护理开始，逐步调整行走或站立能力，进而慢慢提升行动能力。但足下垂、肌肉萎缩、肢体麻木仍是马尾综合征患者难以正常运动的病症根源。
王相全大夫强调，除上述运动症状、功能症状外，马尾神经损伤还会使部分患者产生抑郁、焦虑等精神层面症状。家属一定要注意营造宽松、和睦的家庭氛围，关心爱护患者，在精神上给予支持与鼓励。此外，还应在生活细节上注重提高患者的生活质量。
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