甘肃庄浪：深化医改让基层群众更有“医”靠

原标题：高质量发展看中国｜甘肃庄浪：深化医改让基层群众更有“医”靠

央广网兰州3月26日消息（记者李红军 通讯员梁晓霞）“现在做理疗再也不用折腾着进城了！”在甘肃省庄浪县大庄镇中心卫生院的中医馆，68岁的张鹏边做艾灸边感慨。他身后，三台远程诊疗设备正同步连接着庄浪县人民医院的专家团队。这个场景，正是庄浪县深化医疗改革的缩影。

患者在乡镇卫生院接受治疗（央广网发 张鹏鹏 摄）

智慧医疗破难题

如何让基层卫生院的患者也能享受到县级医院的医疗资源？庄浪智慧医疗破解了这个难题。该县通过远程医学服务体系，开展远程会诊、远程影像、病理和检验诊断等服务，让全县医疗卫生信息高度集中共享，实现了紧密型县域医共体医疗卫生服务和公共卫生服务协同发展。

“过去患者做个CT都要往城里跑，现在乡镇卫生院拍的片子县里专家能实时会诊。”庄浪县人民医院放射科主任王明指着智慧医疗大屏介绍，这个投资600万元的“医疗大脑”，让全县18家医疗机构实现了检查结果互认，光是重复检查这一项，每年就为群众省下好多钱。

数据显示，通过“云端问诊”和分级诊疗，庄浪县住院患者转外就医率控制在了10%以内，远程诊疗覆盖了85%的乡镇。在庄浪县南湖镇中心卫生院，正通过视频问诊的刘大妈说：“专家在屏幕里给我开了方子，药房就在隔壁，比去县城省了一个小时的车程，现在看病真是方便多了！”

县级医院专家在乡镇卫生院查房（央广网发 张鹏鹏 摄）

家门口的暖心服务

在庄浪县人民医院新建的胸痛急救站，护士长郑倩倩展示着绿色通道响应记录：“最快一例心梗患者从发病到手术只用了38分钟，这在以前想都不敢想。”

这得益于庄浪县人民医院与兰州大学第一医院的深度合作，使得26项新技术在庄浪落地生根。通过“专家下沉”，县级医护专家在乡镇卫生院开展了96例手术带教，6家乡镇卫生院达到“国家优质服务基层行”推荐标准，真正实现了“小病不出镇，大病不出县”。

傍晚时分的庄浪县朱店镇卫生院，中医馆里飘出阵阵艾草香。这里不仅有20张新添的老年病床，还有1支家庭医生团队常年走村入户。

患者在乡镇卫生院接受艾灸（央广网发 张鹏鹏 摄）

“高血压患者的药我们会直接送到家，糖尿病患者，我们每个月还会上门为他们测量血糖。”家庭医生王璐厚厚的巡诊记录本上1.8万人次的服务数据，是庄浪县成功创建慢性病管理省级示范区的成果。

庄浪县以基本公共卫生服务和家庭医生签约服务为抓手，目前已组建家庭医生签约服务团队306支，开展上门签约服务16.8万人次，体检率、随访服务率和签约服务率均达100%，有效控制了全县慢性病发病率和死亡率，大大提高了人民群众的健康水平。

改革红利看得见

“同样的降压药，现在价格只有三年前的一半。”在庄浪县韩店镇卫生室，药房主任魏艳艳指着集采药品目录说。医保支付改革叠加“四统一”集采模式，让群众就医成本直降30%。

家庭医生团队开展入户走访（央广网发 张鹏鹏 摄）

目前，庄浪县所有医疗机构已全覆盖DIP支付方式，实现了病种、医保基金全覆盖。同时，该县积极推进DIP付费框架下的中医优势病种按价值疗效付费改革试点工作，今年至少有一家二级医疗机构将纳入改革试点范围。

“年内将建成3个省级重点专科，要让每个庄浪人15分钟内都能到达优质医疗点。”庄浪县卫健局副局长李晓岚说。

来源：央广网