江苏
生活中，你是否会因身体细微的变化而掉以轻心？临床数据显示，20%-30%的女性一生中会遭遇卵巢囊肿，其中不乏因忽视体征而延误诊治的案例。这些“隐匿的肿物”不仅可能压迫器官、引发急症，甚至潜藏恶变风险。
四年前就发现腹部逐渐隆起，误以为抽脂“复胖”险酿大祸
38岁的陈女士四年前发现自己的肚子逐渐变大，但是因为此前才做完抽脂手术，以为是脂肪又反弹回来了，就没当回事。2024年底，她在安徽老家医院做CT检查，发现腹盆腔巨大占位。因当地医疗条件有限，无法确定其性质，于是让她去其他医院进一步检查。考虑临近春节，陈女士就暂且搁置了，直到今年3月初，她这才来到江苏省中西医结合医院普外科就诊。
多学科联手“拆除”双侧30厘米卵巢囊肿，守护她的妈妈梦
普外科副主任医师袁超了解相关情况后，予以CT和肿瘤标志物检查。CT显示陈女士腹盆腔巨大囊性占位，同时考虑右侧卵巢来源囊腺瘤可能性大。肿瘤标志物中糖类抗原125数值飙升，已达到1427U/mL（正常值应该在0-35U/mL之间）。请妇产科前来会诊，主任医师钱如云结合相关检查结果，将其转入妇产科进一步治疗。
因肿物巨大，需手术治疗，术前完善相关检查，妇产科团队联合普外科、肿瘤科、放射科、麻醉科多学科会诊，为陈女士制定详细的手术方案。
3月18日上午，黄美华主任、钱如云主任、副主任医师汤伟伟、主治中医师沈晓婷和普外科副主任、主任中医师朱桂祥首先进行了开腹探查，术中发现大网膜、部分肠管、包块形成了致密粘连，一点点分离粘连后见包块巨大，抽吸出约3700mL囊液，再次探查见包块来源于双侧卵巢，且直径竟都达到了30厘米。
更棘手的是，两侧输卵管也变得肿胀，出口也被堵死了（伞端锁闭）。取部分肿物进行快速病理检查，提示浆液性囊腺纤维瘤（良性可能性大）。面对如此巨大的卵巢囊肿，最简单直接的方法就是切除双侧卵巢，但考虑到陈女士才刚结婚，未来还要生孩子，和家属充分沟通后，专家团队决定挑战更高难度：不切卵巢，只剥离囊肿，再给堵住的输卵管“开个新门”（造口术），尽最大努力帮她保住生育功能。
手术在历经3小时50分钟后顺利完成，双侧卵巢囊肿被完整剥除，病理报告确认是浆液性囊腺纤维瘤，良性，术后陈女士体重直接掉了17公斤，相当于卸下了两个大西瓜。转入病房后再配合中药口服和贴敷益气养血、行气宽中，陈女士病情稳定，恢复良好。
卵巢囊肿悄无声息地生长，如何识别危险信号
卵巢囊肿是女性常见疾病，多数为良性，但需警惕恶性可能。卵巢囊肿的发病因素目前还不清楚，但和环境因素、生活习惯、精神状态等都有关系，卵巢囊肿可以发生在任何年龄段。黄美华主任提醒，大部分卵巢囊肿生长缓慢，早期几乎没有症状，很多无症状的患者都是在体检时才发现的。但随着囊肿体积增大，可能会出现以下信号：
1.腹部隆起：腹部变粗不一定是“长胖”，尤其是短期内腹部明显膨隆，需警惕腹腔内占位性病变。
2.腹胀、尿频：巨大囊肿可能压迫膀胱或肠道，导致排尿/排便异常。
3.月经紊乱：部分囊肿可能影响激素分泌，导致经期不规律。
4.隐痛或突发剧痛：囊肿扭转或破裂时可能引发急性腹痛，需紧急就医。
女性应时刻关注自己身体的变化，定期进行妇科检查。建议成年女性每年至少一次妇科超声（经阴道或腹部），可早期发现卵巢异常。即使发现肿瘤，通过规范治疗和科学管理，多数患者可恢复正常生活并实现生育愿望。
通讯员 殷舒月 罗鑫 现代快报/现代+记者 张宇
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