河南
近日，某二乙乡镇医院康复科治疗师在网络发帖称，因操作中医类项目遭遇医保局突击检查，引发业内对"康复治疗师执业边界"的激烈讨论。
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据当事人描述，其所在乡镇医院康复科以传统中医针灸为主，医保局近期明确要求中医治疗必须由中医师操作，导致现代康复治疗师陷入"有岗无责"的困境。
图源：小红书
该院并非孤例，2024年汉中市南郑区某医院就因康复治疗师不具备中医（针灸）治疗技术却从事中医诊疗技术服务，被当地卫生健康局处以罚款人民币一万元。
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在医疗体系交叉融合的背景下，康复治疗师能否操作中医类项目正成为行业焦点。尽管康复治疗师归属西医体系，拥有独立的评估与治疗体系，而中医诊疗项目明确属于中医执业范畴，但实际操作中却并不能完全划分开来。
当前，国内许多医院都存在康复治疗师参与中医操作现象。教育体系中的传统康复专业设置，叠加部分地区的弹性管理，使得这类"跨界执业"获得生存空间。某乡镇卫生院康复科主任透露："我们科室的康复治疗师常规参与艾灸、推拿等非侵入性操作，这已成为业内半公开的惯例。"
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行业调查显示，"针灸""理疗""康复"等专业概念在医疗机构中存在显著认知偏差。患者往往难以区分康复治疗师与针灸推拿师的专业差异，这种混淆因科室混编制度进一步模糊——针灸医师、中医师、康复医师、治疗师常被整合进"中医康复理疗科"，形成"多专业共治"的特殊现状。
还有很多医院在康复科内同时开展中医治疗（如针灸、推拿）和西医治疗（如运动疗法、偏瘫综合），以适应患者的多样化需求。
随着中医康复科的快速发展，康复治疗师除了本职工作，还需兼顾中医类治疗项目。但我国康复医学培养体系以现代康复技术为主，中医课程占比不足15%。而医疗机构考核指标又要求中西医结合治疗率，这种结构性矛盾迫使康复治疗师"越界执业"。
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根据《医疗机构管理条例》规定，在合法机构中使用非卫生技术人员从事医疗活动，罚款金额最低为1万元。同时，康复治疗师本人则会根据《医师法》中的非医师行医处罚，罚款金额在2万元以上，最高可达违法所得的10倍。
过去，康复治疗师因操作针灸等侵入性中医项目而受罚的情况较为常见。然而，如今该医院的传统康复项目也受到限制，这表明监管政策正在进一步收紧。未来，康复治疗师的执业范围可能会面临更加严格的规范和约束。
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文章来源：康知了
编辑丨云自闲
本文系“康知了”综合整理创作稿件
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