山东
医保骗保等犯罪4715人被起诉、1156起审结医保骗保犯罪案件审结；新一轮全国医保飞检启动倒计时。
近日，《最高人民检察院工作报告》《最高人民法院工作报告》接连发布，数据显示，2024年，最高检协同国家医保局、公安部等开展医保基金违法违规问题专项整治，起诉医保骗保等犯罪4715人；最高法院审结医保骗保犯罪案件1156件、涉2299人，同比增长1.3倍。
今年1月中旬，国家医保局在新闻发布会上表示，2024年，全国共追回医保基金275亿元，查实欺诈骗保机构2008家，联合公安机关侦办医保案件3018起，抓获犯罪嫌疑人10741名。一批欺诈骗保机构被解除或暂停协议，并移送公安、纪检等部门立案调查。
多部门联合机制的强化意味着违规机构、企业、个人的违法成本将大幅上升，骗保行为也将更无可遁形。
2025年4月，由国家医保局对全国定点医药机构自查自纠情况展开的飞行检查将启动。新一轮全国飞检依托包括药品追溯码系统在内的大数据平台，可提前锁定触发大数据模型报警的异常结算记录、高频药品流向等风险点，实现“带着问题去检查”，这将比以往的飞检更精准、更容易查明违规情况，“广撒网”式飞检逐步被定向检查取代。
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