北京
异物卡喉是生活中常见的意外事件，尤其是儿童和老年人高发。当食物、玩具碎片或其他物体阻塞气道时，可能导致窒息甚至死亡。掌握正确的急救知识：海姆立克急救法，可以在“黄金4分钟”内挽救生命。
异物卡喉的常见原因
（1）儿童群体
①误吞小玩具（如弹珠、积木零件等）、硬币、纽扣电池等。
②进食时哭闹、奔跑导致花生米、龙眼、荔枝核、坚果、果冻、糖果等卡喉。
（2）成年人及老年人
①进食过快或说话大笑时误吞大块食物（如肉块、年糕、鱼刺等）。
②假牙松动脱落，误吞鱼刺或鸡、鸭骨头碎片。
危险信号：如何判断异物卡喉？
（1）轻度梗阻
患者可咳嗽、说话，但喉咙有异物感。其自主咳嗽排出异物，切勿盲目拍背。
（2）重度梗阻（完全窒息）
①无法说话、呼吸急促或停止。
②面色青紫、双手抓喉（国际通用的窒息手势）。
③意识逐渐丧失。
急救措施：海姆立克法
（1）成人及儿童（1岁以上）
步骤：
①站在患者背后，双臂环绕其腰部。
②一手握拳，拳眼对准患者肚脐上方两指处。
③另一手包住拳头，快速向内上方冲击腹部，直至异物排出。
注意：对于孕妇或肥胖者，冲击位置应改为胸部中央（胸骨下半段）。
（2）婴幼儿（1岁以下）
步骤：
①将婴儿面朝下，俯卧于前臂，头低于胸部，支撑其下颌。
②用掌根在肩胛骨之间快速拍击5次。
③若未排出，转为仰卧位，用两指在胸骨下半段按压5次。交替进行直至异物排出。
这些误区可能致命
（1）盲目用手抠喉
可能将异物推得更深。
（2）大量喝水或吞饭团
可能导致尖锐异物（如鱼刺）对身体造成二次伤害。
（3）忽视轻微症状
即使异物排出，若持续疼痛、呼吸困难，需立即就医。
预防胜于抢救
（1）儿童安全
①避免给3岁以下儿童喂食整颗坚果、果冻、葡萄等。
②定期检查玩具小零件是否松动。
（2）饮食习惯
①细嚼慢咽，进食时避免说笑、打闹。
②老人、儿童食用鱼类前剔除鱼刺。
（3）家庭防护
将小物件（纽扣电池、磁铁等）放在儿童无法触及的地方。
何时必须就医？
（1）异物无法自行排出，或已出现窒息症状。
（2）卡喉后出现持续胸痛、呕血、发热等不适症状（可能引发感染）。
（3）误吞尖锐物品（如鱼刺）或腐蚀性物体（如纽扣电池）。
提示
就医时尽量准确描述异物类型，医生会根据异物的性质和位置，选择不同的治疗方法。食管异物的治疗方法有很多种，表浅的异物可以借助间接喉镜，异物钳等工具取出。深一些或者位置特殊的异物，要借助仪器设备的帮助，比如X线、钡餐、CT检查，食管镜等。如果病情比较严重，比如说发生了食管周围脓肿，食管穿孔或食管动脉络等情况，则需要手术治疗。
食管有三个生理狭窄，它的第二狭窄与主动脉弓相邻，异物可能会影响主动脉。主动脉弓的门一旦打开，就会导致大出血而对生命造成威胁。切忌用馒头或米饭去吞异物，因为这可能会划伤食管，还可能把异物推向最危险的地方，敲开主动脉的大门。
急救培训：为生命多一份保障
建议家庭主要成员参加专业急救课程，掌握心肺复苏（CPR）和海姆立克法的标准操作。
社区医院、红十字会常提供此类培训。
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作者：广西壮族自治区人民医院 陈海梅
编辑：郝学婧李硕然
审核：姜峰 李雅琴
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