花粉浓度爆表！这些抗过敏药用错变“毒药”，多数人中招

最随着春季到来，不少地市陆续进入“花粉浓度爆表期”，让众多过敏性鼻炎&结膜炎等患者饱受困扰，不少人出现眼睛痒、布满血丝、红肿以及打喷嚏、流鼻涕等症状。在花粉爆表期，家里的抗过敏药成了 “救命稻草”。但同样是过敏药，用错了可能反而加重症状！下面就为大家详细介绍相关药物的使用知识。

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图源：https://news.qq.com/rain/a/20250320A06WKQ00

鼻喷剂使用全攻略——怎么喷？喷多久？

1. 糖皮质激素鼻喷剂：中重度过敏的 “救星”

布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松等糖皮质激素鼻喷剂是治疗中重度花粉过敏的首选。使用时要注意：

正确姿势：喷头稍微向外倾斜，对着鼻腔外侧壁喷，避免直接喷到鼻中隔（鼻子中间的软骨）。

使用频率：每天1次，每个鼻孔各喷1-2下，连续使用不超过3个月。如果需要长期使用，需咨询医生。

提前预防：花粉季到来前2-4周开始使用（如布地奈德，糠酸莫米松），能有效减轻过敏症状。

2. 减充血剂鼻喷剂：短期救急，不能久用

羟甲唑啉、伪麻黄碱等鼻喷剂能快速缓解鼻塞，但连续使用不能超过5-7天。长期使用会导致鼻黏膜反弹性充血，鼻塞反而加重，甚至形成药物性鼻炎。

3. 抗组胺鼻喷剂：快速缓解局部症状

氮卓斯汀、奥洛他定等鼻喷剂起效快，20分钟内就能缓解鼻痒、打喷嚏，适合过敏突然发作时使用。但这类药可能引起轻微嗜睡，敏感人群需注意。

口服抗过敏药：选对、用对才有效！

1. 第二代抗组胺药：首选安全之选

花粉过敏时，口服药首选第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等。这些药每天只需吃1片，而且几乎不会让人犯困，白天工作、学习不受影响。需要注意的是，这类药要连续服用，不要症状一缓解就停药，通常建议花粉季结束后再用1-2 周。

2. 第一代抗组胺药：谨慎使用

扑尔敏、苯海拉明等第一代抗组胺药虽然见效快，但副作用明显，容易让人嗜睡、口干，甚至影响注意力。如果必须使用（如夜间过敏严重），建议睡前服用，且服药后不要开车或操作机械。

Tips：吃了扑尔敏后多喝水，2小时内别喝咖啡、浓茶，能减轻口干副作用。

⚠️ 用药禁忌

抗组胺药 + 酒精：加重嗜睡，可能引发意外。

抗组胺药 + 降压药：可能抵消降压效果，血压不稳定者需格外注意。

抗组胺药 + 镇静剂：两者都有镇静作用，联用可能抑制呼吸，风险极高。

当用药出现副作用，如何处理？

当药物出现副作用时，我们也不必过于惊慌。可以先咨询医生，由医生判断是否需要调整用药方案。

使用鼻喷剂后若出现鼻干或少量出血，使用鼻用激素前可使用生理盐水洗鼻，保持鼻腔湿润，洗鼻后10~15分钟后使用鼻用激。

如果服用抗组胺药后出现明显嗜睡症状，可考虑更换嗜睡作用较轻的药物（如氯雷他定），或调整服药时间至晚上睡前。从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力工作的人群，应避免在工作前服用此类药物。

如果出现以下情况，则需要立即就医：

1. 呼吸困难、喉咙发紧：可能是喉头水肿或过敏性哮喘发作，需立即拨打120。

2. 全身皮疹伴发热：可能是严重过敏反应，需及时抗过敏治疗。

3. 视力模糊、眼球胀痛、耳闷及听力下降：警惕角膜水肿，可能损伤视力，需紧急处理。

· 别轻信“根治神药”：过敏无法完全治愈，但规范用药可控制症状。

· 防护比用药更重要：花粉高峰时段（10:00-17:00）减少外出，外出戴N95口罩+护目镜，回家后清洗鼻腔。

药是帮手，不是保镖！ 科学用药+生活防护，才能安稳度过“花粉炸弹”季。但更要切记，如果症状严重或出现危险信号，别硬抗，一定要及时就医！

参考资料：

1. 九派新闻. 鼻炎患者注意！北京花粉高峰期提前，“天坛公园10秒就落一身花粉”. 2025-03-21.

https://news.qq.com/rain/a/20250320A06WKQ00

2. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）.中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(02):106-129.

3. 福棠儿童医学发展研究中心药学专业委员会,福棠儿童医学发展研究中心耳鼻咽喉头颈外科专业委员会,北京医学会临床药学分会.儿童变应性鼻炎鼻用糖皮质激素规范使用专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(11):814-820.

4. 胡利华,刘璐,陈慧颖,等.儿科常用H1抗组胺药处方审核专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(10):733-739.