16天新生儿呛奶窒息后，为何不用海姆立克法？答案来了！

连日来，福州城区120调度员

电话指导家属实施心肺复苏

挽救呛奶窒息16天大新生儿的视频

在网上持续引起关注

央视新闻、人民日报等央媒的视频号、抖音号

也予以报道

大家为调度员的出色表现点赞，但同时，也有些网友对视频中的指导过程产生了疑问：为什么不能拍背？为什么不用海姆立克法？呛奶窒息真能导致心跳呼吸骤停？

针对网友关心的问题

记者昨日咨询了

福建省急救中心专家

调度场景下急救指导

是一套独立的系统

“首先要向大家说明的是，120调度采用的急救指导方法，和能娴熟施救者的急救方法可能有所不同。”福建省急救中心福州城区120调度员负责人陈媚介绍，调度环境下的急救指导，是一套独立的系统，专为绝大多数未经过急救专业培训、操作不熟练的呼救者而设置，以便于他们更易理解和操作，提高施救成功率。许多呼救者即使学过急救知识，可因平时很少运用，真到急救时很难做到标准操作，这不仅会影响施救效果，甚至会带来其他危险。

福建省紧急医疗救援指挥调度中心

如果是训练有素的家属，完全可以采用他们接受过的培训方法进行急救。如果出现临场慌乱的情况，也可及时拨打120呼救，接受调度员提供的调度环境下快速、安全、可行的方法施救。

福建省急救中心福州城区120调度中心从2019年开始运用MPDS系统（急救医疗优先分级调度系统）。这个系统能根据调度员接听的每通电话中所反映的具体场景，提示性地告知调度员要说的每一句话。该系统里的每一个处理预案，都是基于大量临床研究制定的，在国际120调度领域广受认可。此次爆火的视频里，调度员李如涛对孩子的急救操作，就是严格按照系统提示进行的。

调度中心内，每天电话铃声不绝于耳

新生儿是否真的发生了心跳呼吸骤停？当时，根据120调度员询问家属得到的信息，孩子当时无反应无呼吸，符合心跳呼吸骤停的体征。

为何不用海姆立克法

急救专家这样说

围绕网友对视频中

调度员急救指导过程产生的常见疑问

福建省急救中心主任陈宏毅

进行了逐一回答

“在新生儿呛奶且失去反应的情况下，不建议拍背。因为新生儿的气道非常狭窄和娇嫩，拍背可能会使奶液深入气道，加重梗阻。”主任医师陈宏毅说，如果孩子呛奶后仍清醒，轻微的呛奶可通过侧卧或俯卧在成人前臂轻拍背部，让奶液流出。但当孩子失去反应，情况危急时，应在清除孩子口中食物或呕吐物、保持气道通畅的情况下，采用更科学有效的心肺复苏急救措施。

为何不用海姆立克法（即腹部冲击法）？“此急救法的应用场景需要同时具备3个前提条件：成人或者大于1岁的幼儿及儿童；气道梗阻以至于不能咳嗽、不能说话、不能呼吸；尚处于清醒状态。视频中已失去反应的新生儿显然并不符合此法的操作指征。”陈宏毅说。

“对于新生儿心肺复苏，MPDS调度系统给予的标准操作流程是，在调度场景中，家属按照调度员给予的指令，先进行5次胸外按压，然后给予5次人工呼吸，紧接着，将按压吹气比例调整为5比1，也就是每进行5次胸外按压，给予1次人工呼吸。待专业急救员到场接手后，他们的按压通气比例为3比1，即每胸外按压3次后，给予1次人工呼吸，按压频率为90次/分。陈宏毅介绍，这跟儿童（单人操作）或成人按压吹气30比2的标准不同。新生儿的心脏骤停多与窒息缺氧有关，吹气能为其提供氧气，是复苏成功的关键环节之一。”陈宏毅说。

当宝宝呛奶的视频在网上传开后

评论区还有不少网友分享

呛奶急救经验

然而其中存在一些误区

比如，有网友说，“我崽崽呛奶，脸都青了，那时我直接倒挂钩拍背，拍到他哭才放心”。陈宏毅介绍，错误的急救措施可能加重呼吸道阻塞，引发二次伤害，耽误送往医院接受专业救治的时机，甚至掩盖宝宝的真实病情。像把孩子倒挂钩拍背，就可能加重呛奶风险。倒挂钩，还可能对孩子的颈椎、脊柱造成伤害。因此，这种方法即便有成功的案例，也不值得推荐。

儿科专家支招如何预防呛奶

福州大学附属省立医院儿科主任医师郑鑫提醒，呛奶可能引起窒息，短时间内脑和器官不可逆损害甚至危及生命，还可能引发吸入性肺炎，治疗复杂且反复感染影响肺部发育。频繁呛奶还可能使宝宝因恐惧拒食致营养摄入不足影响生长发育，同时引发不适导致睡眠和情绪问题。

记者 朱丹华/文

新媒体编辑 刘亦洪

监制 管慧 王臻

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