【聚焦】异常高价药，医保再出大招！

公示了3家药企的药品生产成本后，对异常药价的治理，湖南又祭出大招！

3月18日，湖南省医保局印发《关于建立湖南省医药价格信息监测与处置机制的通知》，宣布从今年5月1日将定期对全省各级各类医药机构药品、医用耗材和医疗服务项目价格相关情况进行采集、汇总、分析和公布。

采购金额大、金额排名上升快的药品、存在不公平高价、歧视性高价的医用耗材及药品等是价格监测的重点，对于这类药品，湖南省医保局表示，将采取价格核查、书面函询、成本调查、价格约谈等措施，督促企业主动规范价格行为；对无正当理由拒不整改或明显整改不到位的，采取公开问询方式，要求企业公开说明具体价格情况；对公开问询后仍拒绝整改的，依规采取信用评价措施；对企业反映停产停供希望免予价格整改的，穿透到上市许可持有人，防止通过关联交易改头换面逃避监管。

药脉通副总王鹏表示，此前药价治理主要靠国家医保局自上而下推动的，湖南省主动发力，同时，这一文件的下发还意味着药价治理正式开始步入日常化、常规化的阶段，对比批发商、零售、网售的价格，药价面临的将是穿透式监管。同时，对于异常高价的药品和耗材，湖南省处罚力度也相当严格，这对于异常高价，尤其是同通用名相对高价药品来说无疑是沉重一击。

这八类价格信息是监测的重点
流通企业进货价要被采集了？

在通知中，湖南省医保局表示，这八类价格信息是监测的重点：

从上面监测的具体内容来看，监测的主体主要是两方面，一个是医疗机构，一个是药品和耗材。在药品耗材的价格监测上，尤为值得关注的是，在价格采集上，除了医保采购平台价格数据外，通知还提出“医保信息平台与流通企业信息系统实现数据对接的，还可通过平台采集药品、医用耗材的批发价格与数量、加价情况信息”。在现实中，笔者不知道医保信息平台和流通企业信息系统实现数据对接的有多少，但是一旦实现数据对接，很多药品进货价相当于公开了。

此外，对药企来说，还必须关注的是网络平台的销售价格。通知要求，要将网络售药平台的药品耗材“外卖价”“小时达”“即时达”和“限时达”等当日同城即时配送模式价格作为锚点，选择本统筹区当期需要监测的重点药品耗材品种，比对省医药采购平台挂网价、集中带量采购中选价、定点零售药店价等渠道药价与网络售药平台价格，发现并采集价差较大的药品和医用耗材价格信息。

约谈、成本调查、公开问询等，价格整改措施严厉

在公布监测重点的同时，对于监测结果运用，湖南也提出了针对性的办法。

通知表示，对监测发现的医药费用增幅过大、增速过快、结构不合理、群众就医负担显著加重等异常费用信息和不公平高价、歧视性高价、恶意低价等异常价格信息，应及时通报同级卫生健康、市场监管等部门，进行联合查实、联合处置，处置结果互认共享。处置情况报上级医疗保障部门，必要时报告属地政府。

对异常医药费用和医疗服务价格信息处置，通知表示，医保部门应采取函询、约谈等方式，督促医药机构及时整改；对情况严重的统筹地区或医疗机构，可采取公开函询方式，责令公开回应医药费用存在的突出问题；必要时同步采取现场飞检等方式，对存疑的医药费用数据进行核查处置。

而对异常药品、医用耗材价格信息处置更为严格，种种措施背后都只有一个指向，那就是价格回归合理。

通知表示，发现药价异常后，先采取的措施包括价格核查、书面函询、成本调查、价格约谈等。当这类措施没有实现价格回归到合理后，即药企如果没有正当理由拒不整改或明显整改不到位的，这时候药企会面临公开问询方式，要求企业公开说明具体价格情况。去年，国家医保局已经采取过相关的措施，公开问询了心脉医疗。而公开问询的力度，相信医药人都通过心脉医疗事件看到了。而经过公开问询后仍拒绝整改的，就要依规采取信用评价措施了。

此外，湖南省的措施严厉之处还体现在，对企业反映停产停供希望免予价格整改的，通知要求，要穿透到上市许可持有人，防止通过关联交易改头换面逃避监管，进一步堵上了监管的漏洞。

信息来源：趣学术

信息采集：卫健君

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