肝脏作为人体的“解毒工厂”,负责代谢药物、分解毒素,重要性不言而喻。对于高血脂、心脑血管疾病患者来说,他汀类药物是保护血管的“功臣”,但它在发挥疗效的同时,也可能给肝脏带来一定负担。服用他汀类药物时如何科学护肝?普陀区曹杨街道社区卫生服务中心为您支招。
患者徐阿姨有高血脂,一直服用阿托伐他汀降低血脂。前不久体检发现肝功能异常,就赶紧到曹杨社卫中心找家庭医生佘秋韵。佘医生告诉徐阿姨,他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等)主要通过抑制胆固醇合成来降低血脂,预防心肌梗死、脑梗等疾病,药物进入人体后,需要经过肝脏代谢才能发挥作用。“肝脏是‘加工车间’,既要处理药物,又要维持自身正常运转,长期高负荷工作可能让肝脏‘疲惫’。”在佘医生的指导下,徐阿姨服药后每三个月化验一次肝功能,查看是否有肝功能损伤。
“他汀类药物可能引起转氨酶升高,这是肝脏受损的敏感信号。”佘医生提醒,约1%至3%的患者会出现明显转氨酶异常,且多数人没有明显症状。定期监测肝功能,可以帮助患者早发现、早干预,避免严重肝损伤。
监测肝脏,需要注意哪些指标?
1.谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):反映肝细胞是否受损。
2.总胆红素:提示胆汁排泄是否正常。
多久监测一次?
1.用药前先查肝:开始服用他汀前,需确认肝脏基础状态是否健康。
2.用药后定期复查:首次用药后1至3个月检查一次;若结果正常,可每6至12个月复查一次;若出现食欲差、乏力、皮肤发黄等,应立即就医。
注意:老年人、长期饮酒、合并肝病或服用多种药物的人群,需缩短复查间隔(如每3个月一次)。
查出转氨酶升高怎么办?
1.轻度升高(不超过正常值3倍):通常无需停药,医生可能会调整剂量或加用护肝药,并加强监测。
2.显著升高(超过3倍):需暂停他汀,排查其他伤肝因素(如肝炎、酒精、其他药物),待肝功能恢复后再调整治疗方案。
误区提醒:不要因担心伤肝而自行停药!擅自停用他汀可能导致血脂失控,增加心脑血管风险。
日常护肝小贴士
1.饮食清淡:少吃油炸、高脂食物,多吃蔬菜、杂粮;
2.戒酒:酒精和他汀“双管齐下”更伤肝;
3.慎用保健品:部分“护肝偏方”可能加重肝脏负担;
4.规律作息:避免熬夜,给肝脏充足修复时间;
5.可饮用中药茶饮舒肝茶,该茶饮包含陈皮、金银花、玫瑰花、白菊花等,具有理气解郁,舒肝排毒的功效。
记者:易雯
编辑:吴兴婷
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