上海
为积极应对人口老龄化，更好满足人民群众多样化、多层次和高品质的护理服务需求，减少患者在院期间家属陪护压力，有效改善患者就医体验，近期，上海开展“免陪照护”试点工作。“免陪照护服务”由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者（特级、1级护理患者）提供24小时不间断的生活照护服务，不依赖患者家属亲自陪护，也不需要家属自聘护工。
在上海市第八人民医院老年科免陪护试点病房，医疗护理员在护士的专业指导下，为患者殷老伯进行功能锻炼和宣教。殷老伯因为脑梗住院，子女忙于工作不在身边，需要病房护士和医疗护理员进行日常的生活照料、安全防护和功能锻炼。
“现在护理员更加专业，我走不动，但我想活动活动，护理员就会搀着我，或者帮助我活动手和脚，我舒服很多。”殷老伯说道。
作为护工的“升级版”，医疗护理员的工作范围不再局限于端水、擦身等日常护理，而是提供不间断的24小时生活照护服务，包括陪伴关心、下床活动、预防跌倒等，还为患者家属提供沟通支持。
“尽管我们也想照顾父母，但是从照顾的角度来看，我相信护理员会比我们照顾得更好。”患者家属殷先生通过视频通话告诉记者，护理员专业技能更全面，观察老人更仔细，和护士的联动性也更强。
为了保障免陪护制度的顺利实施，医院护理部采取了一系列支撑措施。增加护理员的配比，确保患者在住院期间的生活和护理需求得到满足；定期对护理员进行培训，包括协助患者进行辅助锻炼、应急救护，以及学会观察一些常见的医疗设备，为患者提供相应的辅助护理服务。
“每周我们还需要进行培训考核。护士会指导检查，看我们做得够不够好。医院还会调研患者满意度，如果不满意，我们需要改善自己。”医疗护理员张女士说道。
据悉，“免陪护”病区并不代表患者与家属完全无法见面。每天下午3点到5点是病区开放探视的时间。这期间，护士和护理员会与患者家属沟通，内容包括患者的每日情况、相关注意事项及疾病的健康教育，加强医患家属间的信息交流。
据了解，今年5月底之前，市区级三级医疗机构（设有重症监护室）全部开展“免陪照护服务”试点，其他类型公立医疗机构自愿参加。试点病区采用“1+X”的病区模式，其中“1”是重症监护病区，“X”是医疗机构根据实际情况选择的其他病区或单元。
“目前我们在探索重症监护病区护理员两班制，让护理员有日班和夜班的交替，这样可以为病患提供更安全规范的服务。”上海市第八人民医院护理部主任刘华华表示，家属免陪护后，病房更加安静整洁。医院计划在骨科等手术科室需要减少人流流动和感染几率的病房，逐步推广免陪照护服务，让更多患者和家属安心和放心。
记者：吴会雄、康家辉
编辑：宁平英
校对：耿洁玉
审校：韦丽
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