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权威发布|2024年,聊城享受医疗救助待遇42.14万人次

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齐鲁网·闪电新闻3月13日讯 3月13日,聊城市人民政府新闻办公室召开新闻发布会,介绍去年以来聊城在“创业聊城”行动、社会保险扩面提质、医疗保障水平提升、“一老一小”服务体系建设等方面的主要做法和2025年工作打算。

聊城市医疗保障局党组成员、副局长王晓延介绍,近年来,聊城市医疗保障局围绕“医保高质量”和“群众满意度”,凝心聚力谋发展,全心全意优服务,构建起以基本医疗保险为基础,大病保险为补充,社会医疗救助为托底的医疗保障体系,群众医保获得感、幸福感不断增强。

筑牢保障防线,落实基本医保“保基本”。聊城市基本医疗保险体系涵盖职工医保和居民医保两大类。参保人员可在定点医疗机构享受普通门诊统筹、门诊慢特病及住院报销、生育医疗费和生育津贴、长期护理保险等多项医保待遇。2024年,职工普通门诊统筹在一级、二级、三级定点医疗机构起付标准为200元、400元、600元;报销比例相比去年提高10%,分别为80%、70%、60%,退休职工在此基础上增加5%;年度支付限额由2000元提高到在职职工4500元、退休职工5500元。稳步提高职工住院报销比例,最高报销比例达到95%。城乡居民参保人员人均财政补助提高30元,达到每人670元/年。居民普通门诊年度限额为200元,报销比例由50%提高到65%,“两病”门诊用药报销比例由70%提高到75%。参保居民在二级定点医疗机构住院报销比例提高了5%,达到75%,乡镇卫生院、社区服务中心等基层医疗机构住院报销比例达到90%。

发挥兜底作用,落实大病保险“作补充”。大病保险主要保障参保人员在定点医疗机构发生的,经基本医疗保险补偿后,个人负担超过大病保险起付标准的医保政策范围内医疗费用。参保人在就医时,其医保政策范围内费用在经基本医保报销后,不用申请就可直接进入大病保险报销。其中,职工大病起付标准为1万元,起付标准以上的部分比例为80%,年度最高支付限额40万元。居民大病起付标准为1.2万元,1.2万元至10万元部分报销60%、10万元以上至20万元报销65%、20万元以上至30万元报销70%、30万以上报销75%,年度最高支付限额为40万元。此外,困难群众起付标准减半,报销比例分别提高5%,无年度最高支付限额。

做好民生托底,落实医疗救助“来托底”。为保障困难群众基本医疗权益,切实减轻困难群众医疗负担,对低保、特困、孤儿、事实无人抚养儿童等9类困难群众实行医疗救助。其中,特困人员、孤儿等参保缴费实行全额资助,其他救助人员为定额资助。2024年为全市11.25万人落实参保补贴待遇2798万元。医疗救助对象的医疗费用经基本医保、大病保险报销后个人实际自付费用按照70%给予救助,年度限额为3万元;经三重制度保障后超过5000元以上的部分,给予70%再救助,年度限额为2万元。2024年,全市享受医疗救助待遇42.14万人次,资助金额11313万元。

闪电新闻记者 赵赫 聊城报道

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