江苏
前不久，62岁的庞奶奶（化姓）在吃饭时，突然感到喉咙一阵刺痛。因为当时正在吃面包和鱼汤，她便怀疑是鱼刺卡喉，迅速前往东南大学附属中大医院就诊。医生赶紧为她进行了喉镜检查和胃镜检查，然而检查结果显示并无异物。但庞奶奶仍时不时地感到刺痛……
一枚美容纳米针引发的“颈部危机”
庞奶奶进一步完善了CT检查，发现食道后壁存在有异物的可能性。中大医院耳鼻咽喉头颈外科黄志纯主任医师仔细研究CT图像，并联系放射科共同阅片分析，判断异物已经穿透了食管，且位于颈椎前缘。
经过紧急手术，异物成功被取出。令人意外的是，这枚异物并非是鱼刺，而是一枚针。事后庞奶奶回忆，自己在家中加工美容纳米针。在饭桌上就着汤吃面包时，一块面包掉到了饭桌上，很可能就是在那个时候，面包粘上了一根美容针，在她吃面包时不慎将针误吞了下去。
食管颈段是异物穿孔的“高危区”
黄志纯介绍，食管是食物进入胃部的通道，其中颈段食管（靠近喉咙的部分）紧邻气管、大血管和神经。一旦误吞尖锐异物，如鱼刺、假牙、钉子等，有可能就会出现像庞奶奶这样的情况。一是直接刺穿甚至穿透食管壁，这种情况可能会引发感染、脓肿，严重时甚至会刺破颈动脉；二是引发“静默穿孔”，在初期可能仅仅表现为轻微疼痛，但1至3天后症状会突然恶化，比如出现高烧、脖子肿胀等情况。因此，食管颈段是异物穿孔的“高危区”。
当不小心误吞了异物，如果出现一些特定症状，就提示可能已经发生了穿孔。这些症状包括：颈部或胸骨后出现持续性刺痛，而且在吞咽时疼痛会加剧；颈部皮肤出现红肿、发热的现象，触摸时能感觉到硬块；出现高热症状（体温超过 38.5℃），同时伴有呼吸不畅的情况。在误吞异物后，需要了解一些急救误区，吞饭、喝醋等错误做法可能会“雪上加霜”。例如吞饭团、馒头，这样做可能会将异物推向更深的部位，从而加重食管穿孔的程度；喝醋 “软化”异物也不可行，实际上，醋并不能溶解金属或鱼刺，反而会刺激食管黏膜；用手抠喉催吐同样错误，这种方式可能会划伤咽喉，甚至会让异物卡得更紧。
专家提醒：异物卡喉，记住三步“救命法”
那正确的处理方式是什么呢？黄志纯指出，异物卡喉，记住三步“救命法”。首先要立即停止进食，减少吞咽动作，防止异物移动到更危险的位置；接着低头轻咳，如果异物卡在咽喉部位，可以尝试轻咳，看能否将异物排出，但要避免剧烈咳嗽；最后是急诊就诊，首选耳鼻喉科，并告知医生异物的形状、误吞的时间。医生一般会安排做喉镜检查或颈部CT来定位异物，千万不要因为“暂时不疼”就拖延检查！
医生也提醒大家，预防远比治疗更重要。吃饭时不要说笑、分心，尤其是在吃鱼、鸡骨等带刺食物的时候；要让儿童远离纽扣电池、磁铁等小物件，因为这类腐蚀性异物可能在2小时内就导致食管穿孔；老年人要注意假牙松动脱落的风险，在睡前务必摘下假牙。总之，误吞异物绝不是一件小事，尖锐物体很可能会成为 “隐形杀手”。记住“禁强吞、早就医”的原则，在关键时刻真的能救命。
通讯员 王倩 陈慧君 现代快报/现代+记者 梅书华
（通讯员 供图）
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