湘潭名医陈厚忠公开拿手的临床秘方，德医双馨，活人无算（中）

湘潭名医陈厚忠公开拿手的临床秘方，德“医”双馨，活人无算（中）

9、爽口零食多作疾，零食养病不养命

养孩子就是养胃气，胃气源源不断，绝无生病之理。小孩子常见病就是二太，一太就是太阴肺，伤寒外感，二太是太阴脾，食积阻碍消化吸收。一般孩子感冒就是上呼吸道感染，多是肚子里有积滞，消化不好，导致正气内塌，外邪入侵。孩子一挑剔厌食，就吃消积方。 陈老治小儿食积经验，和胃进食饮：神曲、山楂、炒麦芽各15克，法半夏6克，茯苓8克，陈皮5克，炙甘草4克，木香2.5克。上药加水700毫升，浸泡30分钟左右，先用武火煎沸，再以文水煎20分钟，取汁，再水煎1次，二汁混匀煎至250毫升，分3次饭后半小时内服，每日1剂。

主治：小儿厌食证。加减：脾不健运者，加土炒白术，重用茯苓；胃不纳食者，加鸡内金，重用焦三仙；气虚体弱者，加太子参、怀山药；胃阴虚者，酌加木瓜、乌梅；平素易感冒或稍兼外感者，加生姜、大枣调和营卫。

10、难治性泄泻

与食积相对的就是小儿泄泻。陈老过去用五苓散加味，治疗小儿难治性泄泻20多例，效果还算满意。

有位两岁半的小孩，经常腹泻，呈蛋花样，夹有消化不彻底的谷物。住院用消炎补液，拉得更凶，大便一天达15次。家长很害怕，着急找中医调理。孩子面白少气，排泄物像痰水一样滑利，明显是水湿内停，脾阳不振，于是开出：茯苓8克，猪苓6克，泽泻6克。土炒白术5克，桂枝2克。车前子8克，附子4克（先煎）。小孩子只服一剂药后，泄泻由15次变为2次，睡觉不烦躁了。药证合拍，效不更方，再进1剂。并交代后期护养很重要，必须远离油腻生冷，用少量米粥养胃气。孩子自动觉得饥饿，第3剂药吃完就好。

陈老说，我用五苓散加味治疗泄泻，大都是经过医院补液抗炎好不了，排除痢疾，中医辨证是水湿内停的。究其理，有苓术泽泻利水除湿，桂枝气化解表，可收到云开雾散，舟行水流之功。

正如《黄帝内经》讲，膀胱者，州都之官，气化水液能出。加入车前子也有利小便实大便之意，即《药性赋》言，车前子止泻利小便兮尤能明目。陈老认为加味五苓散，能加强脾肾升清降浊功能。古人讲，无湿不作泻，脾肾阳不伤则不泻。而这加味五苓散既能培土制水，也能助阳气化，如此制阳光消阴翳，何患水湿不去，水泻不愈！

11、失眠是阳不入阴与阴易出阳

不容易入睡的烦恼，叫阳不入阴，用黄连温胆汤，引阳入阴，还可加龙骨、牡蛎，治疗难以入睡。而容易醒的，叫阴易出阳，用酸枣仁汤，还可加珍珠母，治疗易早醒者。要抓住阴阳的互根互用。我们一下子想到如果两个都有。陈老说，两个都有，就合起来用，合方治疑难。

12、小儿抽动症

陈老每天看几十例小儿抽动症，用纯中医，基本拿下小儿抽动症，但陈老基本都不把话说满。陈老认为这个病的机理有一个是慢脾风，当然抽动有肝的问题，肝主动主风，所以我们治疗的方案是从肝脾入手，疗效看来还不错。我用方是温胆汤加芍药钩藤汤。当然治本还有四君子、六君子打底，有时要用点老鹳草，这是一味好药。这个病主要还是要去痰，怪病治痰，去痰就要健脾。

这个病跟风木动摇有关，土虚则木摇，土实则木牢，强大脾胃更容易好，这叫培土固木，抽动就会减少。

为何这时代小儿抽动症会日渐增多？陈老说，跟当今社会有关，现在的孩子受声光电热能的刺激太多了，自动多动浮躁。所以只要远离手机电脑，一切辐射风动之象的物品，稍微配合点中医思路，基本百分之八十都能断根。

13、桃核承气汤妙治结石绞痛

陈老特别求教于省中医研究所的朱佑武老前辈。老前辈说，在绞痛发作时，服用桃核承气汤，近期止痛，效如桴鼓。陈老用此方先后治疗泌尿性结石绞痛11例，均收到药到痛止之效。这对于绞痛患者来说，无疑是巨大的福音。陈老说，这条经验得自朱氏，不敢私藏，今特介绍给同道，方药煎法如下。桃仁10克去皮尖，大黄10克，桂枝去皮6克，炙甘草6克，芒硝5克。前面四味药用水一升半，煮剩下半升，去掉药渣，融进芒硝，再用微火滚一下，每次温服100毫升，每日服3次，保护大小便通利更好。

有个33岁的妇女，一天晚上突然腹痛胀，彻夜未眠，呕吐，小便艰难不下，大便也坠胀难行。她自己服用止痛片，没有效果，赶紧请人抬到医院来。医院检查是泌尿性结石引起的绞痛，就用上面方子及煎服法，两剂药下去，大小便通畅，疼痛就消失了。陈老再改用排石通淋的汤药十多剂，排出像蚕豆大的结石，再拍片一看，找不到结石阴影了。

可见这汤方对泌尿系统的绞痛，有明显的近期止痛效果，而要化石排石，还需要另外辨证论治。

陈老说，他治疗11例患者，多则三剂，少则两剂，疼痛遂止，用《伤寒论》的古方，却没有同时服用其他抗炎镇痛的西药，便能收到如此疗效，祖国中医不可谓不妙。

朱老前辈说，本方也适合胆结石而导致绞痛的。陈老说，治疗胆结石绞痛，我只用过一例，效果不错，但因为病例验证不多，有待进一步观察。

14、调好月经粉刺消

有位做美容行业的妇人，脸上长痘有几个月。几乎没超过十点半睡觉，为何还一直会长痘？陈老说，妇人痤疮，一般贯穿始终要调经。一女，脸上长粉刺，5年怀不上孩子，天生宫寒。

老先生给她开五剂中药，月经一调，居然粉刺消了。只要守住调经，治疗妇科病，可立于不败之地。陈老说，经水未来调经，经水已来行经，经水停止要归经，这就是陈老调经的心得之言。

调经行经，我们都常用，如何归经呢？

陈老又看了一个阴虚火旺，血热的痤疮患者。陈老说，归经则是在月经干净或将净之时，用四物汤加枇杷叶敛肺，桑白皮降气等祛粉刺药，使气血归位，兼治粉刺。

15、赵国麟老先生的疮痈三法

为何现在脸上长各种痤疮的病人越来越多？陈老用手摸一位患者脸上的疮。摸完后说，治疗这类痤疮，我们分凹凸，里陷的要往外托，表凸的要往里消。

这是消托二法，治疗常规痤疮。所有痤疮患者都要遵循三条美容原则，这样好得快。

一清淡饮食。饮食不清淡，疮就会暴火；二早睡早起。常熬夜伤精，体虚，疮就会内陷；三生活规律。

生活没规律，必会紊乱内分泌。

陈老的师父湘医名贤赵国麟老先生是外科高手，陈老回忆当时跟师治外科疮痈就三法。

消方：仙方活命饮，治疮痈初起；托方：托里排脓汤，治疗脓疮已烂；补方：十全大补汤，治疗疮已收口，脓水清稀。再配合一点点膏药，治疗民间疮疡，基本上可以独领风骚，成为地方名医。

16、仙鹤草治慢性疲劳

仙鹤草又叫脱力草，江浙一带的人，把它作为一种补虚要药。陈老用了几十年，很多处方都有。一般人只把仙鹤草当止血用，实际上它也是补气药。虚劳损，没有它不行。现在人生活节奏快，工作压力大，又不注重养生，很多人都有疲劳过度。

我们问老先生怎么用？普通人用可能没有我用得广泛。一是治疗眩晕，不管耳源性眩晕，还是颈源性的。二是慢性疲劳，用补中益气汤加仙鹤草20克治疗慢性疲劳。慢性疲劳有三大要点：一神疲乏力。二少气懒言。三倦怠喜卧。

17、国宝级的秘方

我到衡山采一种药叫地下明珠，治痛症，一敷灵，凡是肩脚腰背有痛，一贴就奇效灵验。但我现在少用了，因为有一个不好现象，用这药后，局部都会发泡流水，然后留下一些疤痕，有些人嫌损坏了皮肤不美观。只需用一分钱，硬币那么大，那么薄的量就足够了，贴上去三四小时后，就要撕开，起泡就达到了疗效，把泡刺破，流出黄色液体，痛即消除。家乡人听说有一个人是治各种痛症的高手，靠一种药养活一家，但他的药从来都是秘而不宣的，不管是坐骨神经，还是颈肩腰腿通，药贴上去，局部发泡流水，迅速止痛，找他看痛症的人，门庭若市。陈老说就是地下明珠。

18、开方5要素

陈老说，医生为什么叫郎中，中有中庸中和之谓，所以我开处方一般守住这五个要素。第一毒药不用。第二重视寒热温凉的搭配。第三要护胃不要伤胃。第四要有引经药，引药直达病所。第五给邪以出路。一般一个处方能照顾到这五个要素就是个好处方，这也是评判一个处方的原则。

19、用药

陈老消积用鸡内金，但一般不用炒，用生的，因为鸡内金的有效成分最怕热，若炒过后药效就减退了。

碰到瘙痒这种常见病，陈老用到地肤子、蛇床子、苍耳子三味药。陈老说，这三味药是治疗瘙痒的秘方，但药偏温一点。苍耳子有微毒，一般用几剂后，就改为葶苈子。

治失眠用炒枣仁，治嗜睡用生枣仁。睡眠障碍问题，都可以用枣仁。

陈老说，通肠五药经常用，一般都淤在中焦下焦，我就少用通肠六药的金荞麦，金荞麦偏清肺胃。

有些四肢发凉的寒性病，风湿病，退行性病变，一般都嘱咐患者用药渣煎水泡脚，增强疗效。如果脚痒了，用药渣煎水加醋。富人吃药，穷人泡脚。

20、大黄妙用：生用治黄疸

大黄是中药里的四大金刚之一。凡热结食堵，皆可用之，故有将军之称。陈老很推崇李东垣称赞大黄，能推陈致新，如勘定祸乱，以致太平。可是好多医家都怕他有虎狼的威力而不敢用。陈老不仅把大黄用于泻下攻实，而且还用于治疗虚证寒证。必须注意配伍、炮制、剂量和服法等。大黄既有泻下之用，也有补益之功，少剂量服用甚至还能延年益寿。

下面是陈老在《湖南中医杂志》上发表的大黄六用。

一32岁农民，男，突然全身皮肤眼睛发黄如橘子色。医院诊断为急性黄疸型肝炎。吃不下饭，肚子又胀，小便还黄。中医认为眼发黄，身黄，尿黄，即黄疸也。就诊时，病人大便三天没通，舌红苔腻，脉数有力。有力无力辨虚实。脉一搭上去，应指有力是实证，实则泻之。清热、通腑、退黄。

也就是急开前后二阴，清利胱肠，使邪从二便出而速解。

当年大禹治水，发现黄河中下游有一个龙门山，这山狭窄，把黄河水挡住，一发大水，中上游就黄水涨满外溢，形成泛滥之象，大禹马上派人去凿开龙门山，使水能顺利通下，黄患得除。

用承气汤配合利尿方，取凿开胱肠思路，使上泛外溢的黄水，统统往下排，处方：生大黄12克，枳实9克，芒硝8克冲服，茵陈20克，栀子9克，郁金6克，车前子10克。三剂。

服完后，病人大小便通利顺畅排下无比臭秽的脏垢，身黄像退潮一样消下去。前后五次诊断，逐渐减轻大黄用量，黄疸全部消退，再检查肝功能正常。后来只教病人每日用3克大黄粉冲服，能健胃清肝利胆。

温馨提示：本文原创作者不详，文中所涉及到各类药方、验方等，仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药！