血常规检查 三个指标很重要

几乎每个人都接受过血常规检查。血常规检查结果中那么多指标，哪个要重点看？有向上或向下的箭头，又是怎么回事？今天，我来教你几招，轻松看懂血常规报告单。

血常规检查中，最重要的指标是白细胞、血红蛋白、血小板这三项。通过这三项指标，可以及早发现是否受到感染、是否贫血以及是否有血液系统疾病等。如果这三项都正常，其他的项目偏高或偏低一点，一般都不是什么大问题。如果白细胞、血红蛋白、血小板这三项任何一项有箭头，就要注意了。下面，来看看这三个指标代表什么吧。

白细胞（WBC）

主要作用：白细胞是一个庞大的血细胞家族，有5种类型，分别是中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞，在机体的免疫和创伤愈合过程中起协同作用。

正常值：成人（4~10）×109/升。

箭头↑：白细胞增多，通常是表明有感染存在，也可能是因为血液病、肿瘤、中毒等。

箭头↓：白细胞减少，多见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。

红细胞（RBC）和血红蛋白（Hb）

主要作用：红细胞负责把氧气和营养运送到身体各处，再把各处的代谢废物搬运到对应器官排泄出去。红细胞内富含血红蛋白，临床上常以血红蛋白浓度来代替红细胞容量测定。

红细胞正常值：成年男性（4.0~5.5）×1012/升，成年女性（3.5~5.0）×1012/升。

血红蛋白正常值：成年男性（120~160）克/升，成年女性（110~150）克/升。

箭头↑：红细胞和血红蛋白增多，常见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等体液丢失过多，血浆容量减少的情况；也可见于心肺疾病导致长期缺氧、肾脏疾患等继发红细胞增多和真性红细胞增多症患者。

箭头↓：红细胞和血红蛋白减少，多见于急/慢性失血、红细胞破坏、造血因子缺乏、造血障碍和造血组织损伤以及各种原因导致的溶血患者。

注：高海拔地区居民、登山运动员以及剧烈运动后，红细胞数量都会有所增加，这是正常的。另外，孕妇会出现生理性贫血，这也是正常情况。

血小板（PLT）

主要作用：专门修补破损的血管，还负责凝血、止血、防止出血，维持毛细血管壁的完整性。

正常值：（100~300）×109/升。

箭头↑：血小板增多，常见于急性感染、失血、溶血、缺铁性贫血、脾切除术后，以及部分肿瘤患者。

箭头↓：血小板减少，多见于原发免疫性血小板减少症、造血系统疾病、脾功能亢进、自身免疫病、放射病、骨髓转移瘤、严重感染、某些病毒感染及结核、伤寒等传染病患者。

注：血小板会随着人的生理状况上下波动，比如午后会高于早晨，运动时会高于休息时等。

血常规检查是了解疾病、诊断疾病的重要手段之一，能为医生判断病情提供参考，但要想确诊疾病，还需要联合症状、体征以及医生的经验、查体、其他辅助检查等综合判断。

文：河南大学第一附属医院血液科 邵运丽

编辑：穆薪宇 管仲瑶

校对：李诗尧

审核：秦明睿 徐秉楠

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