仅供参考的一些实践心得：感冒病类病例3

一、患者基本情况

黄*，女，职业：小学生。

二、初诊（2024年3月26日）情况

一直健康，无特别病史。3月17日开始咳嗽，没有其他不舒服症状。喝了安儿宁颗粒和小儿肺热咳喘无效。咳嗽加重、伴随晚上九点后低烧，最高时38.5。精神状态和胃口却很好。冲小柴胡喝。咳嗽继续加剧。白天不发烧，一到晚上就发烧。吃肺力咳和防风通圣丸，无效；服安儿宁、无效；服小儿麻甘颗粒，无效。胃口越来越差了，吃很少。但是不再发烧。早上吃完热粥就可以安静好久没咳。以为是寒咳，但是舌苔一直黄厚腻舌质红。没有一晚能睡得好，有时整晚咳，有时到某个使劲点拼命咳，里面有痰咳不出来烦躁到拼命哭。

现诊有：夜咳，有痰、咳起来很费劲，痰好像藏的很深出不来。人没精神，不再笑，爱生气，沉静。手指脱皮好严重，以前从来没有过。不思饮食很虚，出汗。不断说手酸脚酸，酸到发脾气。舌质淡，后半部舌苔白厚，网诊未诊脉。诊为伤寒误治、气虚化燥（阳明燥结兼气阴虚、胃液枯少）。治宜补肺气，滋阴润燥，兼止咳。

处方：竹叶石膏汤加减

竹叶6g，石膏15g，党参15g，麦冬20g，法半夏9g，生甘草15g，知母6g；桔梗10g，百部15g，杭菊花8g；当归6g，赤芍15g，玄参8g，栀子6g。2剂

三、二诊（2024年3月28日）情况

上方连服2剂，患者咳嗽已缓解，连续睡整晚，整个人精神状态好多了。但在早上睡醒咳得很激烈，有痰咳不出来，喝了温水才好一些。诊为余寒郁结在深层，故改用温药祛余寒。

处方：小青龙汤加减

桂枝9克，麻黄9克，苦杏仁9克，赤芍9克，炙甘草6克，补骨脂9克，干姜9克，五味子7克，细辛5克，清半夏12克，党参10克，黄芩8克，炙紫苑9克。2剂

四、三诊（2024年3月29日）情况

上方服1剂，患者“一切都在好转，恢复正常中”，服完2剂，已接近痊愈。因患者出汗正常且津液不足，故原方去麻黄继续服1剂。

处方：

桂枝9克，苦杏仁9克，赤芍9克，炙甘草6克，补骨脂9克，干姜9克，五味子7克，细辛5克，清半夏12克，党参10克，黄芩8克，炙紫苑9克。1剂

按：本病例患者体质基础好，但屡屡误治，由实证变为虚证。先救阴液，再温经祛寒，经两次调方，终于解纷、恢复身体正常状态。

炎黄学者民族医生吴越

2025年3月9日

郑重提示：文中如出现医疗处方，请勿轻易使用，需求医诊治。

中医博大精深，本文只是发表了笔者感悟的一点点所知所见而已。一篇短文，也不可能表达所有的思想，还需联系笔者的其他文章和著作来理解。

经方是中医的核心，而学习中医经方，从伊尹经方开始着手则最为容易！想要学习更多更深的中医知识，特别是想深入学习伊尹经方与张仲景经方的朋友，请关注笔者的其他著作、文章和课程。

炎黄学者民族医生-吴越心愿：提炼中医理论，完善经方体系！为想学中医又不得其门而入者提供一个完整的中医学习阶梯，为学医多年而不能突破尚有很多疑问难解者提供系统明析的透彻解惑，为从医多年而自感不能再提升难以应对疑难痼疾者提供以医入道的升华指引。愿中医弘扬世界，广济众生！

附1：炎黄国医著作总目录

第一系列：“炎黄国医”经方破解系列著作（逻辑严密，阶梯递进，须按顺序学习）：

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》（对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解）——有配套讲解视频：“伊尹经方课程”（破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心）。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》（用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰）——有配套讲解视频：“仲景经方课程”（理解仲景经方运用，提升中医实践技能）。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）

C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）

C5、《从经方中归纳用药规律(续集)》(加深讲解伊尹经方体系和仲景经方体系的经典用药，另外非经典用药100多种加以讲解)

第二系列：略

第三系列：略

附2：炎黄国医课程体系

第一类：经方课程

一、《分类讲病（经方体验）》（含《医案借鉴》类课程）

二、《经方易用（经方入门）》

三、《经方直用（经方晋阶）》

四、《经方逻辑（经方研修）》——特别系列：经方体系底层逻辑

第一部分、《伊尹经方课程：破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心》（共五单元）

第二部分、《仲景经方课程：理解仲景经方运用，提升中医实践技能》（共十一单元）

第三部分、《经典深解课程-伤寒金匮》等

五、其它经方课程

1、通方课程：《阳主阴从：中医通方，简易多能》

2、综合课程：《经方应用总体思路》

第二类：针灸课程：略

第三类：古法养生课程：略

第四类：其它课程（多数公益免费）：略