孩子频繁眨眼耸鼻清嗓咋回事 家长要警惕这种神经障碍

本报讯（记者 陆珏 通讯员 江晓燕）读幼儿园、小学的孩子，总是无法自控地眨眼、清嗓子，在眼科、耳鼻喉科对症治疗后也没有效果，这时需要警惕大脑神经方面的问题——抽动障碍。专家提醒，抽动症的发生与遗传、生理、心理、环境等因素相关，当影响孩子正常学习生活，建议家长及时带其至专病门诊就医。

7岁的小宁是一年级的小学生，今年开始，他频繁地眨眼、抽鼻子、清嗓子。妈妈带他去医院眼科、耳鼻喉科，诊断为过敏性结膜炎、鼻炎，可经过对症治疗后，症状仍不见好转，妈妈非常焦虑。后来，他们又来到南京大学医学院附属苏州医院儿科，经过详细检查，专家确诊孩子患了抽动障碍。经过治疗后，症状也终于控制住了。

苏州市医学会儿科专委会小儿神经学组委员、南大苏州医院儿科副主任医师程志表示，作为一种儿童期常见的神经发育障碍，抽动障碍动作快速且难以自控，可影响孩子的生活和学习，常让家长忧心忡忡。

程志介绍，抽动障碍是一种以不自主、反复、快速、无目的的，一个或多个部位肌肉运动抽动或发声抽动为主要特征的神经精神疾病。“肌肉抽动指眨眼、皱眉、努嘴、摇头、耸肩、踢腿等，发声抽动则表现为清嗓子、咳嗽、吸鼻、犬吠声、秽语等。”这些抽动症状可在短时间内快速出现，且一天内可能多次发作，严重程度和频率也会有所波动。

根据不同类型，短暂性抽动障碍最为常见，多发生在4-7岁的儿童期，随着年龄增长可自行缓解症状。“如是慢性运动或发声抽动障碍，症状会更频繁、更持久，持续超过1年，可为单一的运动抽动或发声抽动，也可能两者交替，但不同时出现。”程志提到，最为严重和复杂的类型为Tourette综合征（抽动秽语综合征），孩子可同时存在多种运动抽动和发声抽动，通常在2-15岁发病，病情可能随年龄增长逐渐加重，对孩子的社交、学习和心理健康产生较大影响。

为提供更具针对性的诊治服务，南大苏州医院还于每周六下午开设了“儿童抽动症癫痫专病门诊”，帮助迷茫的患儿和家长少跑路、少误诊漏诊。程志表示，心理治疗在抽动障碍的应对中起着重要作用，包括行为疗法、认知行为疗法、家庭治疗等。“其中，行为疗法包括放松训练、习惯逆转训练等，帮助孩子有意识地控制抽动症状。认知行为疗法为帮助孩子和家长正确认识疾病，调整心态，缓解焦虑和压力。家庭治疗则注重改善家庭环境，增强家庭成员之间的支持和理解，为孩子的康复创造良好的家庭氛围。”

他提到，生活调整也非常重要，保证孩子充足的睡眠，合理安排作息时间，避免过度劳累和长时间看电视、玩游戏。家长要鼓励孩子多参加体育锻炼，增强体质，同时培养兴趣爱好，转移注意力，有助于缓解抽动症状。此外，对于症状较为严重、影响日常生活学习的孩子，可遵医嘱进行药物治疗，以有效控制抽动症状。