不生宝宝生肌瘤？女性为啥会得子宫肌瘤？

王太太今年45岁，家庭美满，有一个令人羡慕、正在上大学的儿子。十多年前单位体检，发现有直径几毫米的子宫肌瘤。十多年来，每年体检都会长大一点，直到今年已经长大到6cm，而且出现了一些压迫膀胱的症状。咨询医生，建议她做手术切除子宫。但是，作为女性的标志之一的子宫，随随便便切除了，自己打心底里一百个不情愿。

王太太这种境遇可能很多女性都遇到过。据统计，在当今年代，30岁以上的女性中，大约有20%的人会长子宫肌瘤。回看我们父母和祖父母年代，一个妈妈膝下会有多个儿女，很少听说“子宫肌瘤”这个病，于是有人把子宫肌瘤这个病归因于现代绝大多数女性不生孩子或只生一、两个孩子，并戏谑为“不生宝宝生肌瘤”。

为什么女性会长子宫肌瘤？长了子宫肌瘤该怎么办？

什么是子宫肌瘤

（图片来源于网络）

子宫肌瘤是一种很常见的妇科良性肿瘤，就像皮肤上的痣一样常见。不过，如果不是专门体检很多女性可能一辈子都不会发现它的存在，因为它很多时候没啥症状，只有在体检的时候才会被发现。

子宫肌瘤大小各异。有的很小，只有几毫米像绿豆粒；有的很大，像鸡蛋；甚至曾有报道过篮球大小的子宫肌瘤。小的肌瘤可能藏在子宫里，啥事儿都没有；大的肌瘤可能会把子宫撑得像个“大馒头”，甚至会顶到膀胱或者直肠，让人感觉肚子胀、尿频或者便秘。

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子宫肌瘤的位置也各不相同，有的长在子宫壁里（肌壁间肌瘤），有的长在子宫表面（浆膜下肌瘤），还有的长在子宫腔里（黏膜下肌瘤）。位置不同，症状也不同。比如，黏膜下肌瘤可能会让月经变得特别多，甚至还会出现贫血。

为什么会长子宫肌瘤

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1、激素“作怪”：子宫肌瘤和雌激素、孕激素关系密切，就像植物生长需要阳光雨露一样，肌瘤的生长也离不开激素的“滋养”。女性在生育年龄，雌激素水平较高，子宫肌瘤的发病率也相对较高。研究发现，怀孕期间，雌激素、孕激素分泌量增加，肌瘤有增大倾向；绝经后，激素水平下降，肿瘤则会萎缩、消退。而且，如果长期服用一些含有性激素的药物，也可能引起肌瘤增大。

2、遗传“背锅”：如果你的家族里有直系亲属，比如妈妈、姐姐患有子宫肌瘤，那你患病的风险就会比普通人高一些。这就好比家族里有人爱长雀斑，后代长雀斑的概率也会高些。同卵双胞胎女性同时发生子宫肌瘤的概率，远高于异卵双胞胎，这也从侧面说明了遗传因素在子宫肌瘤病中的作用。

3、生活习惯“添乱”：长期熬夜、压力山大、饮食不均衡，比如天天大鱼大肉、高脂肪高热量饮食，却不爱运动，这些不良习惯会使身体的内分泌系统失调，进而影响激素水平，增加子宫肌瘤的发生风险。

4、人流刺激“惹麻烦”：多次人工流产对子宫是一种机械性刺激，也可能促使肌瘤形成。

5、其他因素“凑热闹”：年龄也是一个因素，子宫肌瘤多见于30岁至50岁的妇女，青春期前很少见；此外，肥胖女性患子宫肌瘤的风险相对较高，因为脂肪组织可以增加体内雌激素的含量；还有研究发现，未生育或少生育的女性更容易患上子宫肌瘤，可能是因为生育过程能让子宫肌层的细胞更健康，这也在一定程度上支持了“不生宝宝生肌瘤”这一说法。

子宫肌瘤种类

根据其生长部位和与子宫肌壁的关系，临床上主要有以下几种分类：

1、肌壁间肌瘤：这是最常见的子宫肌瘤类型，占全部子宫肌瘤的 60%-70%。肌瘤位于子宫肌壁内，周围被子宫肌层完全包裹。这类肌瘤通常症状较轻，但随着肌瘤增大，可能会导致子宫体积增大，出现月经量增多、经期延长等症状。

2、浆膜下肌瘤：占 20%-30%。肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，表面仅由子宫浆膜覆盖。这类肌瘤一般不会引起月经异常，但可能会压迫周围器官，导致腹胀、尿频、排便困难等。如果蒂部扭转，还可能引起急性腹痛。

3、黏膜下肌瘤：占 10%-15%。肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，表面覆盖黏膜层，常有蒂与子宫相连。这类子宫肌瘤是最容易引起月经量增多、经期延长，甚至不规则阴道流血等症状。

4、子宫颈肌瘤：相对少见，生长在子宫颈部位。由于位置较低，肌瘤可能会嵌顿于盆腔内，产生压迫症状。这类肌瘤可能会引起排尿困难、尿潴留，甚至压迫膀胱或直肠。

5、其他特殊类型：子宫内可能同时存在多种类型的肌瘤，这种情况较为常见。

得了子宫肌瘤咋办

1、无症状的小肌瘤：如果体检发现子宫肌瘤比较小，而且没什么症状，经正常、肚子也不疼，一般不需要治疗。只要定期去医院复查，每3至6个月做一次B超检查，看看肌瘤有没有长大、有没有出现新的情况。特别是临近绝经期的妇女，随着绝经后激素水平的下降，肌瘤可能会自然萎缩，到时候就更不用担心了。

2、有症状的肌瘤：如果肌瘤比较大，或者出现了症状，比如月经量过多导致贫血，或者压迫膀胱、直肠引起尿频、便秘等，那就需要采取一些措施了。医生可能会根据具体情况选择药物治疗，也可以在一定程度上控制肌瘤的生长，缓解症状；如果药物治疗效果不佳，或者肌瘤太大，严重影响生活质量，甚至有恶变的可能时，应遵医嘱手术切除。对于较小的子宫肌瘤，可能只是把肌瘤单独切掉，保留子宫；但对于太多、太大的子宫肌瘤，或者已经没有生育需求的病人，可能会考虑子宫切除术。

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无论是哪种情况，都应遵从医生的建议，不要因为害怕自行做出决定，以免引起更严重的后果。

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不生宝宝生肌瘤？女性为啥会得子宫肌瘤？-----兰世亭医学健康科普第3732帖

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