做好以下4件事，让您远离“猛如虎”的急性胰腺炎！

胰腺是分泌消化酶帮助我们消化食物的一个 “小器官”，当某些不利因素诱发时，胰腺就像被 “施了咒”开始疯狂“自我吞噬”，消化、腐蚀自己，让胰腺迅速红肿发炎，甚至坏死，这就是医生常说的“猛如虎、痛死人”的急性胰腺炎，又急、又疼，又凶险，且短时间无法缓解！

“急性造反”的胰腺让人生不如死！

1. 腹部绞痛——如刀子在腹中乱绞，剧痛，疼痛部位多在中上腹，还可能一路 “窜” 到腰背部，无法缓解。

2. 频繁呕吐——肚子里翻江倒海，吃啥吐啥，就算把胃里的东西都吐光了也无法缓解。

3. 发热发烧——身体像被点燃了一样，体温可达到 38℃左右，要是持续高烧不退，那情况就更严重了，可能意味着胰腺已经出现坏死，还引发了感染。

4. 休克昏迷——患者面色苍白、冷汗直冒、心跳加快、血压直线下降，陷入休克状态。

是什么让胰腺 “失控”

1. 胆石症——胆结石是 “头号元凶”。结石一旦堵住胆管和胰管的 “共同通道”，胰液就会被憋在胰腺里，无路可走，自我腐蚀，引发炎症。

2. 酗酒、暴饮暴食——堪称胰腺的 “两大天敌”。酒精会直接伤害胰腺细胞，而大鱼大肉、油腻食物的 “狂欢”，则会让胰腺过度分泌消化酶，最终不堪重负“罢工” 发炎。

3. 高脂血症——血液中过高的甘油三酯经消化酶分解后会产生有毒的游离脂肪酸，无情地侵蚀胰腺细胞，让胰腺陷入危机。

4. 其他因素——一些药物（如噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤等）、感染（像腮腺炎病毒、蛔虫感染）、外伤以及手术，都可能成为急性胰腺炎的 “导火索”。

急性胰腺炎对身体的伤害

1. 局部危机——胰腺会化脓或形成异常的 “水袋”，不仅会压迫周围器官，还可能随时破裂，引发更严重的问题。

2. 全身警报——严重时引发急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、心力衰竭等致命疾病，还可能引发败血症、消化道出血等并发症，危及患者生命。

做到以下4点，让您远离急性胰腺炎

1. 积极治疗胆石症：如果患有胆结石，千万不要掉以轻心，及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方案，把这个潜在的 “隐患” 连根拔除。

2. 养成健康生活方式：合理饮食，告别暴饮暴食，多吃蔬菜水果，给胰腺 “减负”；控制饮酒量，让胰腺远离酒精的伤害。

3. 控制血脂：定期体检，关注血脂指标，通过健康饮食、适量运动和必要的药物治疗，把血脂稳稳地控制在正常范围内。

4.安全用药：在使用可能诱发急性胰腺炎的药物时，一定要严格遵循医嘱，密切留意身体的细微变化，有任何不适及时告知医生。

岳阳县人民医院普外科给您一份详细治疗方案

1、一般治疗

禁食，胃肠减压：急性发作期患者应严格禁食，持续胃肠减压可防止呕吐、减轻腹胀、降低腹内压，还能减少胰液分泌。

补液，防治休克：通过静脉输液补充电解质，纠正酸碱平衡，防治低血压，维持循环稳定，改善微循环，重症患者要进行重症监护、吸氧，维持血氧饱和度≥90%。

营养支持：禁食期主要靠肠外营养，待病情稳定，肠功能恢复后可早期给予肠内营养，酌情恢复饮食。

2、药物治疗

镇痛解痉：诊断明确后，可用山莨菪碱、阿托品等解痉止痛药，也可用非甾体抗炎药如布洛芬，重度疼痛可用阿片类镇痛药。

抑制胰腺分泌：使用质子泵抑制剂如奥美拉唑，或 H2 受体阻滞剂如西咪替丁可间接抑制胰腺分泌；生长抑素及其类似物如奥曲肽也有抑制胰腺分泌作用。

预防和治疗感染：一般给予能渗透进胰腺组织的广谱抗菌药，如头孢他啶、甲硝唑等。

抑制胰酶及蛋白酶抑制剂：选择生长抑素及其类似物如奥曲肽，也可用加贝酯、乌司他丁等蛋白酶抑制剂。

其他药物：补液药物如生理盐水、葡萄糖、电解质等用于纠正脱水和电解质紊乱；根据病情可能使用保护胃黏膜、控制血糖、调节血脂等药物。

3、手术治疗

行坏死组织清除加引流术、内镜下微创治疗以及开放手术等。

4、中医治疗

呕吐基本控制后，可经胃管注入复方清胰汤加减，如金银花、连翘、黄连等，呕吐不易控制者可用药物灌肠。

湖南医聊特约作者：岳阳县人民医院 普外科 鲁欣欣
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（编辑ZS）